??近日，福建四部门印发《福建省深化公立医院薪酬制度改革实行方案》的通告。

??福建省人工资源和社会保证厅福建省财政厅福建省卫生健康委员会福建省医疗保证局对于印发《福建省深化公立医院薪酬制度改革实行方案》的通告

??各市、县(区)国民政府、平潭概括实验区管委会，省直相关单位：

??为落实贯彻《人工资源社会保证部财政部国度卫生健康委国度医保局国度中医药局对于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》(人社部发〔2021〕52号)精神，经省政府同意，现将《福建省深化公立医院薪酬制度改革实行方案》印发给你们，请联合实质抓好贯彻。

??福建省人工资源和社会保证厅

??福建省财政厅

??福建省卫生健康委员会

??福建省医疗保证局

??2021年10月18日

??详情如是：

??福建省深化公立医院薪酬制度改革实行方案

??依照党中央、国务院对于实行健康华夏策略、深化医药卫生体系改革的决策部署和省委、省政府进一步深化医药卫生体系改革的请求，依据《人工资源社会保证部财政部国度卫生健康委国度医保局国度中医药局对于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》(人社部发〔2021〕52号)，联合咱省实质，制订本实行方案。

??一、全体请求

??以习近平新时期华夏特点社会主义思想为指导，深入落实贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会及习近平总书记来闽考察要紧讲话精神，坚持以国民为中心的进行理念，适应现代医院治理制度须要，与“三医联动”改革相衔接，贯彻“两个应允”请求，遵循“突出公益导向，坚持按劳分配，注重统筹兼顾，合乎道理动态调度”准则，实行以增添常识价格为导向的分配政策，改善咱省公立医院薪酬制度改革政策举措，构建健全适应医疗产业特色的公立医院薪酬制度，强化公立医院公益属性，调动医院和医务人士踊跃性，不停提升医疗效劳品质和水准，更好地满足国民群众的医疗效劳须要，更有用缓和国民群众看病难、看病贵难题。

??二、改善薪酬总量治理

??(一)改善水准打算体制。各地人工资源社会保证、财政部门会同公立医院主管部门，联合本地经济进行、医疗产业特色和医院财务情况，兼顾不同功效定位、类别、级别医院协调进行，以及公益指标达成概况、本钱操控、绩效考核结果等要素，改良薪酬总量核定法子，健全分级分类调控体制，科学合乎道理确定并动态调度公立医院薪酬水准。

??(二)健全倾斜扶持举措。对高档次医疗能人集中、公益指标任务繁重，承受科研、教学、地域医疗中心建造任务以及须要要点进行的公立医院或绩效考核评价结果优秀的公立医院，以及中医药特点优势突出的中医医院，在薪酬总量上予以适当倾斜。对参与重要疫情等突发事故医学救援和公共卫生应急处置的医院，依据承受任务的事业量、风险水平，核增一次性总量，不计入薪酬总量核定基数。医务人士多点执业报酬、兼职教学运动从受聘单位得到的报酬、师资带教补助、医联体内卫生技艺人士和治理人士到下级医疗机构效劳(含远程诊疗效劳)得到的报酬等，按现行相关划定执行，不归入薪酬总量治理。

??(三)贯彻能人鼓励政策。公立医院引入的高档次和很需要紧缺能人，可参考能人市场价值合乎道理确定薪酬水准，所需薪酬总量单列，不计入薪酬总量核定基数。科技能人职务科技效果转化的现款奖励，计入医院薪酬总量，但不受核定的薪酬总量节制。

??(四)构建动态追加体制。各地可依据当年医疗效劳收入扣除本钱并按划定提取各项基金后，依照不同层级不同性质医院，依据“两个应允”请求合乎道理增添薪酬总量，不计入总量核定基数。详细依照对于医疗效劳收入底蕴与薪酬制度衔接的相关法子贯彻。

??三、健全里面薪酬体制

??(五)扩大里面分配自助权。在核定的薪酬总量内，公立医院可接着改善岗位绩效工资制度，也可联合单位实质自助确定其它愈加有用的分配形式。可探寻实施年薪制、合同工资制、名目工资等灵活多样的分配方式，一步步扩大全员指标年薪制实行范畴，到2025年，力争实现县级公立医院全掩盖。可依据不同岗位职责请求，自助设立表现医疗产业特色、劳动特色和岗位价格的薪酬名目，充分发挥各名目的保证和鼓励效用。

??(六)改良薪酬分配法子。因地制宜借鉴三明市公立医院“全员指标年薪制、年薪计算工分制”做法，合乎道理把握医生(医技)团队、护士团队和行政后勤团队薪酬总量占比，统筹不同类别不同级别岗位人士薪酬分配关连，健全与岗位职责、事业业绩、实质奉献紧密联系的分配体制，充分表现劳动、常识、技艺、治理等因素的价格，合乎道理拉开收入差距，幸免平均主义，一步步构建最重要的表现岗位职责和常识价格的薪酬体制，实施以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。注重医务人士的稳固收入和有用鼓励，适度提升固定薪酬占比，进一步发挥薪酬制度的保证功效，充分表现公立医院的公益属性。

??(七)合乎道理兼顾差异平衡。里面分配应充分表现医、护、技、药、管等岗位差异，兼顾不同科室之中的平衡，向要害和紧缺岗位、高风险和高强度岗位、高档次能人、营业骨干和作出突出成绩的医务人士倾斜，联合实质向国民群众很需要且不业余能人短缺的不业余倾斜，努力使概括性医院儿科、产科、急诊科、感染科、全科、精神科等紧缺不业余医师的薪酬水准不低于医院医师薪酬平均水准。公立中医医院里面分配要向运用中医药技艺方法的科室和私人倾斜。适当提升低年资医生的薪酬水准。统筹考量编表里人士薪酬待遇。

??(八)改善里面分配过程。公立医院制订的薪酬分配方案要充分发扬民主，坚持公布、公平、公正准则，广大听取职工意见，经职工代表大会讨论，由单位领导班子集体探讨后，在本单位公布，并报公立医院主管部门登记。公立医院对高档次能人实施年薪制、合同工资制、名目工资等灵活多样分配方式的，要联合实质科学制订断定要求，详细对象及分配方式应以适当形式在本单位公布。

??四、规范负责人薪酬治理

??(九)合乎道理确定薪酬水准。公立医院最重要的负责人和总会计师薪酬水准依据本地经济社会进行、差不多要求人士收入水准、公立医院考核评价结果、私人履职概况、职工称心度等合乎道理确定，应与医院其它负责人、职工薪酬水准维持合乎道理关连，可采用设定系数等形式合乎道理确定其它负责人薪酬水准。

??(十)坚持鼓励约束并举。公立医院党委书记、院长和总会计师实施任期指标年薪制，所需经费由同级财政全额承受，所需薪酬总量单列。各地公立医院主管部门要会同人工资源社会保证、财政、医保部门制订改善年薪治理法子，构建健全医院最重要的负责人、总会计师薪酬分配鼓励约束体制，短期鼓励与中长久鼓励相联合，注重长久鼓励。关于仍违纪新加举借长久债务的公立医院，在该新加长久债务偿还完结前，严刻操控医院领导班子成员薪酬水准增添。

??五、健全考核评价体制

??(十一)改善公立医院考核评价法子。各地要依据国度和咱省二、三级公立医院绩效考核目标，概括考量各级各样医院功效定位、职责履行、事业量、效劳品质、费率操控、运转绩效、本钱操控、能人培育、长久债务、医保政策执行概况等要素，制订改善与省、市、县公立医院功效定位相适应的公立医院考核评价法子，定期组织考核，考核结果与公立医院薪酬总量挂钩。对考核不及格的，要适当核减薪酬总量。

??(十二)改善公立医院最重要的负责人绩效考核评价法子。各地公立医院主管部门要改善公立医院最重要的负责人的绩效考核评价法子，概括考量事业责任、医院治理的实质概况、医院考核评价结果和年度指标、任期指标达成概况等，定期组织考核，考核结果与公立医院最重要的负责人薪酬挂钩。

??(十三)改善公立医院里面考核评价法子。各地公立医院要在同级主管部门的指导下依照国度相关政策制订改善里面考核评价法子，概括考量岗位事业量、效劳品质、举止规范、技艺能力、医德医风和患者称心度等，考核结果与医务人士薪酬挂钩。严厉禁止向科室和医务人士下达创收目标，医务人士薪酬不得与药品耗材、审查化验等营业收入挂钩。

??六、提高投入保证及治理能力

??(十四)改善长效投入体制。贯彻政府对公立医院的六项投入政策，依照相关划定，一步步偿还和化解适合划定的公立医院长久债务。对公立医院参加重要疫情防控和公共卫生应急处置所需经费予以补贴，对承受传染病防治任务的公立医院赐予适当专项补贴。

??(十五)拓宽经费通道。深入推行“三医”联动改革，推行周全撤消药品耗材加成、药品耗材聚集带量收购、医疗效劳价值改良、医保支付形式改革、药品耗材运用看管等改革，一步步提升诊疗、中医、护理、手术等医疗效劳收入在医疗收入中的比重，扶持深化公立医院薪酬制度改革。在保证收支平衡的前提下，“十四五”时期，力争将人士支出占公立医院营业支出的比例全体提升至45%左右，各级各样公立医院依据本身实质确定本院薪酬指标。对因规范展开药品耗材聚集收购和运用而降低医保基金支出的医院，当年度医保总额预算额度不做调减。公立医院应改善里面考核法子，依据考核结果分配医保结余留用资金，最重要的用于相干人士绩效。

??(十六)提高精细化治理水准。改善公立医院收入中可用于事业人士收入分配的资金治理政策，实施周全预算治理，强化公立医院本钱管制、预算约束和绩效治理，推进资源有用分配和运用。增强里面审计监督治理、风险治理和里面操控建造，构建健全风险研判、估价和防控体制。强化本钱消耗要害步骤的过程治理，下降万元收入能耗支出，提升运营效能，愈加注重底蕴进行、技艺进行、水准进行、效劳进行。

??七、强化组织保证

??(十七)确实增强组织领导。各地要充分认识深化公立医院薪酬制度改革，构建适合医疗产业特色、表现以常识价格为导向的公立医院薪酬制度的要紧意义，坚持以设区市为单位全体推行改革，以县级政府为责任主体抓改革贯彻，保证各项政策落到实处。各地人工资源社会保证、财政、卫生健康、医保等部门要在本地党委、政府领导及公立医疗机构治理委员会统筹协调下，密切匹配、造成合力，务求取得改革实效。

??(十八)扎实推行实行事业。各地要依据人社部发〔2021〕52号文献及咱省实行方案的精神和请求，联合当地实质制订详细实行方案，颁布相干配套举措，抓好过渡衔接，周全深化公立医院薪酬制度改革。各地人工资源社会保证、财政部门要会同卫生健康、医保等部门增强督促指导，对实行进程中显露的新概况、新难题，及时认真探讨解决，不停改善相关政策举措，重要难题及时汇报。

??(十九)严肃收入分配纪律。要增强对公立医院薪酬分配的监督治理，公立医院要严刻执行国度公立医院薪酬政策，严肃分配纪律，除准确可不归入薪酬总量治理或适合划定的增加数量外，不得突破核定的薪酬总量。要规范多点执业政策并有序进行互联网诊疗，应允医务人士经过技艺劳动取得合乎道理报酬。加大对医务人士收受红包、回扣等违纪违规举止的查处力度，一经发觉，严刻依照相关划定严肃料理。公立医院主管部门应在次年初及时将上年度公立医院收入分配概况和负责人薪酬水准报同级人工资源社会保证、财政部门登记。

??(二十)做好舆论引导事业。各地人工资源社会保证、财政、卫生健康、医保部门要依照“坚持量力而行，周全落实过‘紧日子’”请求，合乎道理引导改革预期，做好政策解释宣传事业，调动公立医院和医务人士参加改革的踊跃性、主动性。同一时间，经过改良环境、规范就医秩序、贯彻休息休假权益等多个形式，增进和谐医患关连，营造良好气氛。要贯彻属地治理责任，坚持正确的舆论导向，密切关心社会舆情，及时回应社会关切，保证改革事业安稳顺利发展。（来自：福建省人社厅）