记者 | 原祎鸣

编辑 | 谢欣

国度药品带量收购已发展到第六轮，日前，除第六轮带量收购待执行，前五批已连续执行，药品减价幅度在48%-59%之中。

除关心药品价值下调给患者的用药压力减少外，原研药替代的情况、未中选产物的出售概况以及公司的踊跃性变动也是值得关心的要点。

12月15日，华夏医疗保障探讨会技艺准则部主管柳雯馨在“集采推进仿制药替代——集采未中选原研药运用概况浮动”新闻发表会上推荐，集采首尾，药品收购量表现“两减一增”的规则，即未中选原研药、仿制药收购量大幅降低（下调幅度区别为-46.03%和-80.79%），中选仿制药收购量大幅上升（上升幅度为265.19%）。

在这样的概况下，中选仿制药对未中选的原研药的替代效应非常显著。未中选原研药在集采前一年的收购量为46.81亿，集采后一年，收购量降到了25.27亿。

此中，辛伐他汀口服常释剂降幅第一大，达74.4%；其次是铝碳酸镁咀嚼片，降幅为60.3%；再一次为缬沙坦口服常释剂型，降幅为55%。即便是降幅最少的伊马替尼，降幅也达到了13.4%。

依据这几年的集采概况来看，如赛诺菲的心血管团队、阿斯利康呼吸团队、礼来希爱力等出售团队，均在原研药未进集采后产生了较大变动。

另从药品一年全中国总收购量占同通用名药品一年总收购量的比重上来看，原研药从实行前的28.9%下调至12.7%，未中选仿制药从实行前的44%下调至6.9%，中选仿制药从27.09%提升到了80.44%。

另外，品质好且价值廉价的中选仿制药对未中选仿制药的替代效应也很显著。全体来说，未中选的仿制药收购量降幅全体达到了80.8%，最低降幅也超70%，此中降幅第一大的三款药味阿托伐他汀口服常释剂型、缬沙坦口服常释剂型和铝碳酸镁咀嚼片，集采首尾收购量浮动区别为-94.91%、-86.51%和-84.65%。

最为典范的如德展健康麾下北京嘉林药业的阿托伐他汀钙片与信立泰的氯吡格雷，作为知名的仿制药品种，在集采丢标后出售均显露了大批萎缩。

相反，中选仿制药总收购量增添了265.2%，此中奥美拉唑口服常释剂型增幅第一大，达522.6%；其次是氨氯地平口服常释剂型，增幅为506.5%。

从价值来看，以通用名计，9种药品平均价值降幅达到67.1%，此中减价幅度第一大的为恩替卡韦口服常释剂型、辛伐他汀口服常释剂型和阿托伐他汀口服常释剂型，平均价值下调83%、81.87%和70.04%。

而未中选仿制药的价值也随动下调，统算显现9种未中选仿制药平均降幅为17.4%。北京医院药学部主任药师胡欣显示，集采实现了仿制药队原研药品的替代，也推进了华夏药品“专利悬崖”的到来。

而对于业内有讨论声响称，药品价值大幅度下调尽管提升了患者用药的可及性，但也让公司的生存体积变窄。首都医科大学国度医疗保证探讨院副探讨员蒋昌松显示，关于公司来讲，集采带来了产能的扩大，范围经济原理让中选公司发生了边际制造本钱递减的成果。

其例如谈到，有全家药企制造的第一瓶药就参与了英国的带量收购，最先开拓的是欧洲市场，于2015年在英国出售。今后，该药企参加了2018年“4+7”带量收购，并独家中选。2019年9月展开的联盟集采中，该药企与原研公司一同中选。

在这样的概况下，该药品2018年的销售数量为2.58万支，2019年出售54.24万支，2020年出售112.2万支。出售金额三年来也由0.3亿元增添为6.5亿元、12.36亿元。

本年10月，该药企（即汇宇制药）成功到市场科创板,实质总募资额为24.72亿元。招股讲明书披露了一种药企靠带量收购销售数量快速飙升的故事，打破了“带量收购后，公司没法玩了”的错误认识。

胡欣从另一种方位给出了看法，其显示，药品减价降的是“水分”而非公司利润。其在发表会上显露数字，中选产物出售人士平均紧缩49%，出售费率占出售额比重从40%下调到5%-10%。

齐鲁制药出售总企业政策法则部中央事务经理赵翔也显示，带量收购政策，让制造品质有确保的公司愈加简单发挥范围优势，在合乎道理的价值确保下违纪生产业经营的本质。