“看着姥姥两条胳膊上青一块紫一块，咱们一家人都很愤怒。”据《法制日报》报导，近日，北京市民肖华（化名）称，她姥姥因病在北京全家三甲医院急救，急救完毕后，老人留院观看，医院请求病人家属找护工陪护。孰料，医院介绍的这名护工，不但态度恶劣，还对肖华的姥姥动粗，以至于老人拒绝接着在该医院接纳治疗。

近年来，随着社会老龄化的推行，在快速增添的护理要求和护士数量显著不足概况下，护工成为了“香饽饽”，但未获资质、责任不明、权益难保证等难题，也暴露出护工混乱治理的弊端。

护士，护工，虽然都姓护，但身份大不同，一种隶属医院，一种隶属第三方机构，护工平常由跟医院合作的企业派驻。因此带来的差别是，患者家属请护工，支出不菲，请一种护工每天消费要两三百元，也不能运用医保报销，切实是患者的不行承担之重。

护工，护了谁？护理费都落了谁的口袋？假如不行厘清这点难题，护工的合法性和正当性就势必遭到质疑，最要紧的是，假如不解决相干困难，患者的得到感就会被剥夺，医疗改革的效果也可能被蚕食。

护工屡屡被卷上风口浪尖，难题出在哪里？当前，有必需捋清四组关连。

其一，标配效劳与增值效劳的关连。假如护工提供的效劳切实是增值的，远远超越了医院提供的标配效劳，患者用钱享遭到了高准则的优质效劳，这钱花得值。在市场经济要求上，有的患者乐意掏钱找不业余人员“照顾”，以期更有尊严，这很寻常。护工这种工种确有存留之必需。

难题是，在少许医院，好多本该是护士干的活，都推给护工，让患者家属掏钱请护工，护士俨然成了甩手掌柜，“除了输液、分药、测量体温，啥还不干”，这很不寻常。自然，板子不行打在护士身上，而应追问医院本该提供根本的标配效劳，为什么偷工减料？本该善待患者，让患者享有应有的待遇，为什么还让它们用钱找护工？

其二，效劳品质与收费准则的关连。寻常概况是，护工提供了优质效劳，收费就该高一丝，但现实概况是，护工收费高，效劳却跟不上。更可怕的是，护工不但缺乏应有的职业道德，还虐待患者，这类错位，太不寻常了。

据报导，病人喊了几次都不理、一有事就嫌麻烦数落病人；给不愿吃饭的病人喂饭时，强行撬开病人的嘴巴，用汤勺硬塞进入……这样的护工也不算太可恶，有的护工肆没有忌惮地虐待患者，患者痛苦不堪却没有可奈何，这寻常吗？

其三，看管与产业野蛮生长的关连。毋庸讳言，近年来护工产业得到飞速进行，可行说哪全家医院都有大量护工存留。护工的应运而生，切实满足了社会进行请求，可是入职门槛低、不业余素养差是不容回避的难题。记者随机联系采访10多名护工发觉，从未接纳过全部护理培训的有3人，有的人昨日还在工地打工，今日就转型做护工了。试想，连根本的培训全没有，根本的不业余素养都不具有，如何从事须要不业余技巧的事业？

其四，涉嫌利益输送和垄断等难题。有的医院同护工治理企业签有合同，患者在医院住院只能抉择医院指定企业的护工，不行私自外带护工。好多护工治理企业与医院有千丝万缕的联系，在人事和财务等方面不容易把医院和护工治理企业区别开来，导致护工产业差不多是医院垄断，缺乏有用竞争，护工的规范治理和对护工效劳品质的有用监督也难以实现。

不论入职门槛低仍是不业余素养差，都暴露出全个产业缺乏规范，也折射出看管存留缺位的景象。按说，护工却非新兴产业，进行历程至少走通过了二三十年，为什么依然显得很矮端？一方面与医院放任自流相关，另一方面也与看管缺乏力度相关。

赫然，要解决患者的痛点，纾解公众对护士的不了解、对护工的“偏见”，最须要经过行之有用的制度布置，造成共识，实现多赢。当前，应尽全力化解护士短缺的景象。2020年8月，国度卫生健康委办公厅印发的《对于进一步增强医疗机构护理事业的通告》准确提议，二级及以上医院全院病区护士与实质开放床位比不低于0.5：1，重症监护病房护士与实质开放床位比不低于2.5-3：1。有朝一日护士供给十足了，也要督促医院担起责任，不让护士当甩锅侠。

同一时间，应增强对护工的看管，致力消除入职门槛低、不业余素养差等乱象。护工跟寿命打交道，假如缺乏责任心，缺乏根本技巧，后果不堪设想。对于护工的治理，相干部门早有请求：护工由护理部同一治理，各护理单元护士长详细负责护工的事业布置和品质监督；医院要构建护工事业制度，增强护工品质监督和治理；严刻界定护工事业范围，护工不行从事护理技艺性操作和危重病人生活护理；严厉禁止以护工代替护士的事业。

毋庸置疑，绝许多数护士皆是尽职尽责的，而从全体看，好多护工都值得信赖。可是，个别害群之马切实作用全个产业进行。以难题为导向，以制度设置为切入点，寻求高效的处理之道，平衡多方正当利益，才能早日解决这种存续良久的困难。