新华社北京9月15日电 题：平均减价82%：人力关节集采三问

　　新华社记者彭韵佳、栗雅婷、张建新

　　这是继冠脉支架集采后，国度处理高值医用耗材价值虚高、畅通乱象的又一次精确出击。第二批国度组织高值医用耗材集采推出结果：人力髋关节平均价值从3.5万元下调至7000元左右，人力膝关节平均价值从3.2万元下调至5000元左右，平均减价82%。

　　本次集采首年意向收购量为54万套，占全中国医疗机构总要求量的90%。老百姓高兴之余，不禁提议疑问：减价后的人力关节品质如何？甚么时刻用得上？记者采访了业内人员与医保行家。

为何价值降幅超80%？

　　平均价值下调2.7万元——而在位置展开集采从前，人力髋关节和人力膝关节的平均价值在3万元左右，部分产物的价值甚而超越9万元。

　　作为集采“国度队”的第两次瞄准指标，人力关节价值缘何能挤出如许多的价值“水分”？国度组织高值医用耗材联采办聚集收购组组长高雪给出谜底：

　　“源于畅通步骤较多，当中商层层加价，导致人力关节价值虚高。再加上骨科耗材技艺分类和组合繁杂，消毒、电动用具等费率均含在产物价值中，全部不合乎道理的收费终归皆是患者买单。”

　　为兼顾公平与竞争，集采“国度队”充分考量人力关节的临床运用习惯和特色，对人力髋关节和人力膝关节依照以体系为单位发展报价，并单列伴随效劳价值，提升产物价值构成的透明度。

　　国度医疗保证局医药价值和招标收购司司长丁一磊推荐，以体系为单位发展报价，可行防止个别品种一种配件中签，另一种配件无中签。这样可行幸免“按下葫芦浮起瓢”的概况，全体下降患者的费率压力。

　　“这一次中选结果根本适合预期。”丁一磊显示，经过和前期相关本钱概况发展对照剖析，这一次集采既下降人力关节的虚高价值，也给公司必定的盈利和进行体积，可行说是取得了多方面的平衡。

患者甚么时刻可行用上？

　　估计2022年3至4月份，患者可行用上减价后的人力关节集采产物。

　　“在人力关节集采中，咱们把供给能力增添到公司中选准则。”丁一磊推荐，对供给能力更强、被医疗机构要求很大的公司，集采“国度队”发展了单独分组，保证能确实保证供给，保证临床医生有要求的产物能有差不多比重的中选，从而实现安稳落地。

　　“为确保公司供货，咱们提早对公司的制造能力、产物流向等发展调研。”高雪推荐，后期将上线医保医用耗材备案体系，对制造公司的发货概况、经营公司的储存概况、医疗机构的运用概况等发展监督，从而保证产物品质和供给。

　　据推荐，国度医保局正好制订延续收购量落地执好的相干保证举措，包括结余留用政策，将集采节约的医保资金拿出一部分用于鼓励医疗机构。

　　“集采不过医改中的第一关。”被业内称为三明医改“操盘手”、时任三明市副市长的詹积富说，集采节省下去的资金将“腾笼换鸟”，用于调度理顺医疗效劳价值、提升医务人士薪酬、下降百姓看病费率并提升报销比重，让百姓、医务人士、医疗机构等多方受益。

减价后品质能确保吗？

　　依据国度医保局估算，按2020年收购价计算，公立医疗机构人力髋、膝关节收购金额约200亿元，估计节约费率160亿元。

　　面临上百亿元的市场，减价后的人力关节品质能有所确保吗？

　　国度医疗保证探讨院副院长应亚珍推荐，能够映入集采步骤的人力关节产物品质皆是通过相干部门检验和临床检测的，这是产物映入市场的前提要求，况且这点映入集采的产物皆是医疗机构所报的要求，讲明都曾经是被临床理解和正好运用的。

　　“近些年髋关节和膝关节置换手术的技艺获得普遍，公司制造水准提高、制造厂商增多，竞争相比充分。”国度组织高值医用耗材联采办主任、天津市医疗保证局副局长张铁军说。

　　在这一次人力关节集采中，表里资公司均有拟中选产物，公司中选率达到92%。据业内人员推荐，这一次中选的公司中，既有医疗机构经常使用的公司，也有新兴公司。

　　不同于冠脉支架，本次集采包括陶瓷-陶瓷类髋关节产物、陶瓷-聚乙烯类髋关节产物、合金-聚乙烯类髋关节产物、膝关节产物四个类型，大家都有5804家医疗机构填报了人力髋关节和膝关节的要求品牌和未来一年的要求量，集采“国度队”根据医疗机构的填报消息发展集采，第一大限制尊重临床医生的运用习惯。

　　“从中选结果来看，中选产物和医疗机构要求的配合度超越80%。”丁一磊说，差不多多的中选产物对医疗机构来讲不要全部变换，就能实现没有缝衔接，保证临床运用的连续性。