急性高危非致残性缺血性脑血管病（HR-NICE）包括高危短暂性脑缺血发作（TIA）和轻型卒中，占全体缺血性脑血管病的50%~60%，临床症状轻微，而是早期最易卒中复发的脑血管病急症，一朝复发常形成患者终身残疾乃至死亡。因而，HR-NICE患者已成为全世界脑血管病防治的要点人群。近日，我们国家的科学家团队在世界权威医学期刊《新英格兰医学杂志（NEJM）》发表题为“Ticagrelor versus Clopidogrel in CYP2C19 Loss-of-Function Carriers with Stroke or TIA”（即CHANCE-2探讨）的探讨效果。

　　该探讨是一项世界多中心、随机、双盲、安慰剂平行对比临床试验，旨在相比在携带CYP2C19（细胞色素P450同工酶）功效缺失等位基因的HR-NICE患者发病24小时内，“替格瑞洛-阿司匹林”与“氯吡格雷-阿司匹林”双联抗血小板治疗的有用性和平安性。该探讨从2016年最初设置、在全中国202家分中心展开，对11255例患者发展CYP2C19等位基因的迅速筛选，终归归入受试者6412例。结果显现，在携带CYP2C19功效缺失等位基因的HR-NICE患者，与“氯吡格雷-阿司匹林”双联抗血小板方案比较，“替格瑞洛-阿司匹林”方案可明显下降患者的卒中复发风险，但在平安性终点方面，两组没有明显性差异。

　　这是继我们国家科学家团队于2013年《NEJM》发表CHANCE探讨以后，在脑卒中临床探讨方面的又一重磅探讨效果，意指着脑血管病治疗映入新的“精确双抗”时期。

　　论文链接：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2111749?query=featured_home

　　注：此探讨效果摘自《新英格兰医学杂志（NEJM）》杂志，文章内容不代表本网络看法和立场，仅供参考。