当前，上海本轮疫情仍在高位运转。作为特大都市，上海人数密度大，人流、物流频繁，实现“动态清零”任务繁重。如何进一步做好疫情防控，尽快实现社会面“动态清零”？如何做好确诊病例救治和没有症状感染者隔离观看？4月11日在上海举办的行家座谈会上，少许医疗卫生行家提议了提议。

　　改善筛查举措，做好要点地域、要点人群防控

　　“奥密克戎变异株流传速度十分快，同一时间具备很高隐匿性，一朝发觉阳性感染者，常常表现家族集中、单位集中，并迅速分散。”上海市防控办疾控组副组长陈昕以为，“筛透、拔清、控住”是当前疫情防控的要害。应联合疫情盛行水准、地域地理、人数特征等要素，动态改良“抗原+核酸”组合式筛查战略，提升发觉阳性感染者的时效性。

　　提高核酸检验筛查效能。华夏疾控中心传染病所探讨员卢珊提议，在采用现存核酸检验筛查战略的根基上，进一步突出要点。例如，当地医疗机构、疾控部门、第三方检验机构的精锐力量要点保证疫情较重的地域，就近检验，保证尽快达成阳性人士的追踪和转运。关于城中村、大型公司和建筑工地等集中疫情范围较大的点位，采纳“2次抗原+1次核酸检验”的战略，展开迅速筛查。

　　“针对小区围墙外、陈旧小区、农村出租民宅等难管的点位，各街道、乡镇要分类细化摸排，贯彻责任，加大管制力度。”上海市疫情防控事业领导小组行家构成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡说，对每日感染人口持续高位或仍在上升的小区、公司等，组织不业余力量深入剖析封控以来每日新加感染人口持续增添的原因，包括感染者集中特征、可能的流传门径、防控举措贯彻概况等。实施三区别类治理后，对疫情显露下调的地域，适当降低筛查频率和形式，节约筛查力量；对疫情仍处于高位的地域，增添筛查力量，提升对阳性人士发觉和转运的速度。

　　增强聚集用工单位和城郊行政村疫情防控治理。上海市疾控中心党委书记袁政安以为，当前，上海市显露了聚集用工单位集中性疫情增多、城郊行政村集中增高的趋向。要压实聚集用工单位主体责任，强化城郊行政村封控治理。

　　确实提升老年人新冠病毒疫苗接种率。日前上海市疫苗全体接种率很高，但60至69岁老人疫苗两针接种率为78%，70至79岁为61%，80岁以上仅为15%。北京大学公共卫生学院探讨员刘珏以为，老年人群是奥密克戎变异株感染后重症、死亡的高风险人群。从全世界看，奥密克戎盛行期老年人群病死率明显超出其它人群。应加速老年人群疫苗接种事业力度，尽快提高老年人群两针及增强针接种掩盖率。另外，要统筹老年感染者救治事业，在发觉、转运、隔离、救治、健康监测等各步骤，对老年感染者领先。同一时间，要制订针对老年感染者救治的专门事业方案，构建专门事业体制，尽可能降低重症、死亡。

　　周转定点医院资源，对感染者发展分类救治

　　华夏工程院院士、上海交大医学院附属瑞金医院院长宁光剖析，奥密克戎变异株致病性较轻，重型和危重型比重低，但病毒阳性合并根基疾病患者比重较高，而根基疾病可能显露加剧甚而致死。他提议，对没有症状感染者、轻症病例、根基疾病感染者、根基重症感染者和重症病例发展分类救治。关于定点医院来讲，康复者应尽快出院，到社区发展居家健康观看，有部分没有根基疾病的病例可行移到方舱医院，以便周转定点医院资源，更好地救治其它病例。

　　充分应用定点医院的优质医疗资源。宁光推荐，瑞金医院北部院区成立行家救治小组和行家征询组，构建每天定期会诊制度。同一时间，将高年资和高水准医护力量派往一线，成立专科小组，与各专科主任参与每日新冠肺炎病区交班，以便更好地治疗感染者的根基疾病。提议各定点医院充分应用本身优质医疗资源，把根基疾病感染者较多的专科，如肾内科、呼吸科、心血管、神经科，开设专科病房，提高收治能力。定点医院的平台学科也要充分开放，比如麻醉、血库、检测科、药房、静配中心、内镜和血管介入等。另外，要尽快规复对ICU重症、急诊、血透、手术、化疗、妊娠等特殊要求感染者的救治。

　　提高重症患者救治能力。宁光以为，未来可能会有更多重症患者需入住重症监护室，因而有必需增添定点医院重症监护室床位数量，并适当将非定点医院的重症监护室有序开放。同一时间，增添重症监护室医生和护士数量，增强培训和指导。另外，要构建重症病人筛查制度，对有风险的人群及早监测，一朝转重，立即转入重症监护室发展不业余化估价、诊断和治疗。

　　增强隔离病房和方舱医院的救治力量。宁光提议，行家应深入临床一线，映入隔离病房内，对疑难繁杂的病例发展查房、会诊。隔离病房和方舱医院内要装备心思医生、临床药师和中医师，构建医疗、护理、院感、保证和行政每日结合交班制度，制订每日清单制度，提升救治效能。

　　“医疗机构要保持最低且必需的群众看病要求，但应当幸免感染者带来的院内感染。”宁光说，医疗机构必需严刻执行分区治理，门诊、急诊、住院部各自分开，独立运转；每栋楼宇相对独立，人士不流动；每个病区相对封闭，降低不必需流动；公共平台地域相对独立。（申少铁）

责任编辑：刘德宾