近日南方某地请示能否可用医保基金支付大范围人群核酸检验费率，国度医保局办公室回复这类此举“不适合现行划定”。

　　近日，全中国多地的医保部门连续收到了国度医保局抄送的一份函件，准确提议用医保基金支付大范围人群核酸检验费率不适合现行医保政策划定，请求相干地域立即整改。

　　第一财经从两个不同省份的市级医保治理部门据悉了这份函件内容。一位医保业内人员对第一财经显示，近日南方某地向国度医保局请示能否可用医保基金支付大范围人群核酸检验费率，国度医保局办公室回复这类做法“不适合现行划定”。

　　“国度医保局批复不得用医保基金支付大范围人群核酸检验费率，请求该地立即整改，并将函件内容抄告全中国31个省市的医保部门”，这位人员称。

　　第一财经从相干人员处理解到，源于该地医保基金结余量十分大，在抗疫这两年间，该地应允医保基金用于支付大范围人群核酸检验的费率。详细的做法是大范围人群核酸检验的该地域内参保人费率归入医保基金依照一级医疗机构住院报销比重，其余由各级财政压力。

　　《2021年医疗保证工作进行统算快报》显现，2021年末根本医疗保障（含生育保障）累计结存36121.54亿元。另外，结余最重要的聚集在部分人数流入的省份和地域。

　　不但是上述地域，第一财经理解到，最近也有少许地市级医保局也向上级医保局请示，询问能否可行将大范围人群核酸检验费率归入医保支付。“这次国度局抄送的函件及时解答了位置医保部门的相干疑问”，上述医保业内人员说。

　　记者据悉，在国度医保局这次函件中准确提议，将大范围人群核酸检验归入医保支付不适合现行医保政策划定，请求该地依照国发明电〔2020〕14号文发展整改，并请求不得突破国度医保待遇清单。

　　国发明电〔2020〕14号即《国务院应对新款冠状病毒感染肺炎疫情联防联控体制对于做好新冠肺炎疫情常态化防控事业的指导意见》。意见提议，“应检尽检”所需费率由各地政府承受，“愿检尽检”所需费率由企工作单位或私人承受。

　　上述医保业内人员对第一财经显示，位置医保部门也无权力扩大医保基金的运用范畴，它们在向上级部门请示时，上级部门也准确提议扩大医保的适用范畴要通过人大的受权。

　　依照《国度医疗保证待遇清单（2020年版）》的划定，包括“理当由公共卫生压力的”在内的六种情形医疗保障将不予支付。但该文献也划定，“遇对经济社会进行有重要作用的，经法定程序，可做暂时调度”。

　　华夏政法大学政治与公共治理学院副教授廖藏宜对第一财经显示，全部的医保基金支出都要做到合法有据，看起来医保基金是按费征收，实质上它跟税收一样，建有财政专用账户，专款专用，其收支治理要接纳各级人大的审讲和监督，不得侵占、挪用和滥用。

　　一位位置医保部门的负责人对第一财经显示，少许地域尽管以前出于“应急”有过运用医保基金发展大范围核酸检验的做法，但后来主动叫停了这类做法，改由财政压力。

　　少许位置曾经准确了核酸检验费率的财政资金来自，5月25日，南京市财政局在其官网发表文章称，南京财政统筹布置资金扶持疫情防控，准确范围核酸检验经费结算政策。

　　除了上述函件中请求整改的南方某地外，第一财经理解到，江苏省医保局近期也对省内个别运用医保基金支付大范围人群核酸检验费率的都市发展了整改，省内其它都市皆是由公共财政来支付核酸检验的费率。

　　某证券探讨部门当前发表的一份汇报中提到，江苏省宿迁市有划定由医保报销70%～95%的核酸检验费率，但据第一财经向相干人员采访证实，宿迁周全执行江苏省医保局的相干划定，医保基金并未支付大范围人群核酸检验的费率。

　　华夏政法大学民商经济法学院教授、社会法探讨所所长娄宇对第一财经显示，医保基金由参保人缴费汇集而成，全部权人是统筹地域的参保人，理当由参保人代表在法律的范畴内打算其用途。依照我们国家《社会保障法》的划定，社保基金不得用于平衡政府预算，县级以上国民政府在社会保障基金显露支付不足时，赐予补助。

责任编辑：刘光博