原标题:天津:扶持中药饮片在天津到市场出售 按划定归入医保支付范畴
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上证报华夏证券网讯 据天津市医保局信息,天津市医保局、天津市卫健委、天津市药监局结合发表《对于医保扶持中医药传承创新进行的举措》(之下简单称呼《举措》)。
《举措》准确,要勉励医疗机构领先运用可溯源优质中药饮片(适合“三没有一全”准则,即没有硫磺加工、没有黄曲霉素超标、没有公害及全进程可追溯)。扶持载入《中华国民共和国药典》和《天津市中药饮片炮制规范》的中药饮片在天津市到市场出售,按划定归入医保支付范畴。
全文如是:
市医保局 市卫健委 市药监局对于医保扶持中医药传承创新进行的举措
为落实国度和市委、市政府对于推进中医药传承创新进行的决策部署,依照《国度医疗保证局 国度中医药治理局对于医保扶持中医药传承创新进行的指导意见》《天津市推进中医药传承创新进行的实行方案(2020—2022年)》《对于印发天津市中医药资产链事业方案的通告》等文献请求,联合咱市实质,提议之下举措。
一、全体请求
以习近平新时期华夏特点社会主义思想为指导,深入落实贯彻习近平总书记对于中医药事业的要紧论述和全中国中医药大会精神,加速推行咱市中医药传承创新进行,发挥医疗保证制度优势,进一步加强医保、医疗、医药联动改革的协同性,推进“产、学、研、医、政”合一进行,合乎道理配置中医药资源,更好地满足国民群众对中医药效劳的新要求,推进咱市中医药工作高品质进行,助力健康天津建造。
二、最重要的举措
(一)深化中药产物阳光收购
1.深化医保供应侧改革,展开中成药带量收购,改善聚集带量收购和运用配套政策,勉励领先收购和运用中选产物,贯彻医保基金干脆结算、结余留用等扶持政策,增强医疗机构药品运用概况监测,扩大咱市中成药运用,推进产业高品质进行。(责任单位:市医保局、市卫生健康委、市药监局)
2.改善药品收购平台,随时受理药品制造公司产物挂网申请,及时将适合请求的产物挂网。一步步推行医疗机构中药配方颗粒、中药饮片网上收购,推进买卖公布透明。勉励医疗机构领先运用可溯源优质中药饮片(适合“三没有一全”准则,即没有硫磺加工、没有黄曲霉素超标、没有公害及全进程可追溯)。扶持载入《中华国民共和国药典》和《天津市中药饮片炮制规范》的中药饮片在咱市到市场出售,按划定归入医保支付范畴。(责任单位:市医保局、市卫生健康委、市药监局)
(二)将适合要求的中医医药机构归入医保定点
3.及时将适合要求的中医(含中西医联合、少数民族医,下同)医疗机构、中药零售药店、提供中医药效劳的基层医疗卫活力构和康复医院、安宁疗护中心、护理院以及养老机构内设中医医疗机构,归入医保定点治理。(责任单位:市医保局)
4.及时将适合要求的定点中医医疗机构归入异域就医干脆结算范畴,提高中医医疗机构地域辐射力。做好“互联网+”中医药效劳医保支付事业。展开互联网诊疗效劳的中医定点医疗机构,按划定与医保经办机构签定补充合同后,将其提供的“互联网+”中医药效劳归入医保支付范畴。(责任单位:市医保局)
(三)扶持天津市名医堂工程建造
5.以“优质化、品牌化、规范化、智慧化”为准则,以“医疗为主、资产为辅、辐射全球”为事业方针,激起体制生机,分层级试点建造大批名医堂,充分联合名医团队不业余优势和公司创新优势,塑造名医堂医疗、康复、治未病、养生、新药研发、效劳贸易等概括资产平台,扶持连锁名医堂建造与运营,改善医保扶持政策。(责任单位:市卫生健康委、市医保局)
(四)助力天津市中药制剂工程实行
6.勉励医疗机构遴选临床认证确有疗效、具备鲜明特点和优势,利用惯例工艺配制的中药制剂申报登记,改良登记治理,改善医保支付政策,推进咱市优秀惯例中药制剂广大利用于临床并合乎道理运用,扶持《天津市中药制剂调剂运用目录》内的品种在全市一级以上医疗机构内推广运用,推进咱市中药制剂健康、有序进行。(责任单位:市卫生健康委、市药监局、市医保局)
(五)增强中医药效劳价值治理
7.构建指标导向的中医效劳价值名目治理体制,改良现存中医价值名目,改善新加中医效劳价值名目治理政策,丰富中医价值名目。发掘咱市来自于古代经典、于今仍广大利用、疗效确切的中医惯例技艺以及创新性、经济性优势突出的中医新技艺,及时归入中医效劳名目价值治理,简单化新加价值名目审查程序,开辟绿色渠道。扶持基层医疗卫活力构从满足患者要求出发,展开中医康复、中医治未病、中医护理等特点效劳,颁布相应的价值扶持政策。 (责任单位:市医保局、市卫生健康委)
8.动态调度医疗效劳价值。贯彻医疗效劳价值动态调度体制,在医疗效劳价值动态调度中要点考量中医医疗效劳名目,领先将功效疗效显著、患者广大接纳、特点优势突出、表现技艺劳务价格、利用历史悠久,本钱和价值显著偏离的中医医疗效劳名目归入调价范畴。(责任单位:市医保局、市卫生健康委)
9.改善中药产物价值政策。公立医疗机构从正经通道收购中药饮片(含散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒),严刻依照实质购进价值顺加不超25%出售,非饮片的中药严刻依照实质购进价值“零差率”出售。医疗机构炮制运用的中药饮片、配制的中药制剂实施自助定价。(责任单位:市医保局、市卫生健康委)
(六)动态调度中医药医保支付范畴
10.将经国度谈判归入医保目录的中成药装备、运用概况归入监测估价,充分应用“双渠道”药品治理体制,将参保患者用药通道拓展到定点零售药店,更好地保证参保群众用药要求。将适合《处方治理法子》和《医院中药饮片治理规范》但高于《中华国民共和国药典》划定经常使用剂量开具的中药饮片归入医保支付范畴。联合咱市基金承担能力和临床须要,按程序将适合要求的民族药、中药饮片、医疗机构中药制剂等归入咱市医保支付范畴,构建动态调度体制。(责任单位:市医保局、市卫生健康委)
11.将中医适宜技艺归入医保支付范畴。加大对中医特点优势医疗效劳名目的倾斜力度,依照程序将此中疗效确切、表现中医特点优势的中医适宜技艺归入医保支付范畴。规范运用中医医疗效劳名目,医保支付不设计不合乎道理节制。(责任单位:市医保局、市卫生健康委)
12.发挥中医药在重要疫情防治中的踊跃效用,构建改善适合疫情诊疗规范的中医药费率按划定归入医保支付范畴的体制。(责任单位:市医保局、市卫生健康委)
(七)改善符合中医药特色的支付政策
13. 推行中医医保支付形式改革。将中医医疗机构和中医医疗效劳悉数归入地域点数法总额预算治理范畴,合乎道理确定中医医疗机构类型的医保总额预算。此中,对通常中医医疗效劳名目接着按名目付费;在国度制订中医病种按病种分值付费分组方案的根基上,联合本市实质,探寻中医病种按病种分值付费事业,领先将国度发表的中医优势病种归入按病种分值付费范畴;在国度同一制订日间病房病种目录的根基上,探寻对日间中医医疗效劳按病种付费;探寻对康复医疗、安宁疗护等需长久住院治疗的中医优势病种按床日付费。(责任单位:市医保局、市卫生健康委)
14.扶持基层医疗机构提供中医药效劳。勉励定点中医医疗机构在其诊疗范畴内承受医保门诊慢特病的诊疗,扶持适合要求的基层医疗卫活力构作为健康主管机构参与糖尿病门诊特定疾病等按人首总额付费,充分发挥中医药在慢特病防治中的效用。勉励家族医生提供中医药效劳,勉励中医医师和有要求的中医诊所创建团队在基层医疗卫活力构展开家族医生签约效劳。医保经办机构增强合同治理、改善结算治理、增强绩效评价,依据不同付费形式特色贯彻鼓励约束政策。(责任单位:市医保局、市卫生健康委)
15.扶持中医医疗机构牵头创建中医医疗集群,对实行紧密型治理的中医医疗集群参照紧密型医联体医保支付治理。勉励中医医疗机构牵头创建的紧密型地域医联体,按划定参与咱市对展开家族医生签约效劳的紧密型地域医联体按人首总额付费改革,在增强监督考核的根基上,贯彻以健康治理结果为导向的鼓励约束体制,推进优质中医药医疗资源下沉到基层医疗卫活力构,提高基层中医药效劳能力和健康治理能力。(责任单位:市卫生健康委、市医保局)
(八)强化基金看管
16.增强监督治理。增强对定点中医医疗机构、中药零售药店医保基金支出治理,防范医药机构虚假就医、住院、购药、虚开诊疗名目等骗取医保基金举止。充分应用平常监督、智能监控等伎俩强化监督审查,严厉打击犯法违纪举止。(责任单位:市医保局、市卫生健康委、市药监局)
三、事业请求
(一)增强组织领导
各部门要充分认识医保扶持中医药传承创新进行的要紧意义,确实增强组织领导,贯彻事业责任,联合事业实质认真组织实行,一同推行咱市医保扶持中医药传承创新进行的政策贯彻,推进中医药资产链各步骤有用衔接,推进中医药资产链高品质进行。
(二)增强协调联动
医疗保证、卫生健康、药品监督等部门要增强沟通协调,适应中医药效劳治理特色,强化协同匹配,增强消息共享和互联互通。改善部门联动体制,展开结合审查,造成看管合力,增强基金看管行政执法与刑事司法有用衔接,依法依规严厉查处各样定点中医药机构违纪犯罪举止。
(三)增强智力支撑
集中咱市医药资产、技艺、能人等资源优势,成立天津市医保扶持中医药传承创新进行行家组,在中医药资产链进行、名医堂建造、中医医疗效劳名目治理、中成药聚集带量收购、医保支付形式改革等方面,提供智力支撑。
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责任编辑:宋源珺