记者 谭乐之

　　价格医疗的概念最早由哈佛商学院教授、“竞争策略之父”迈克尔·波特于2006年提议，根本理念是追求高性价比的医疗效劳，即以同样或较轻的本钱取得医疗品质或医疗成果的第一大化。

　　近期，价格医疗范畴迎接了全新进展。提倡价格护理的美国初级保健医师平台Aledade达成了1.23亿美元E轮融资，该企业应用数据剖析技艺帮助独立医生的诊所向鉴于价格的护理形式转行。同一时间，美国第五大商业健康险公司Humana宣告，将经过采购家族效劳提供商Onehome，构建一种新的鉴于价格的家族健康形式。

　　上海市卫生和健康进行探讨中心探讨员金春林在《价格医疗的概念、实践及本来现路径》中指明，价格医疗最重要的鉴于三个根本准则：一是为患者缔造价格；二是概括医疗情况和医疗全过程的医疗实践；三是测量医疗成果和费率。价格医疗的定量测量所以患者结果或效劳品质与医疗费率做除法。

　　价格医疗之是以备受推崇，最重要的有四方面原因。金春林指明，其一，长久以来，我们国家医疗效劳体制皆是效劳量驱动形式，医疗支付形式是按效劳名目支付，医院多提供一项效劳就多一份收入，简单发生过度医疗。价格医疗有益于从效劳量驱动转变为价格驱动，更多关心实质的医疗要求。其二，在当前我们国家过度医疗和医疗不足并存的概况下，价格医疗有助于降低医疗浪费和提高效劳效能。其三，现实诊疗中，同病不同治景象十分惨重，治疗费率差异较大，价格医疗有助于规范和提高医院诊疗技艺治理。其四，探讨表达，新技艺运用是医疗费率增添的最重要的要素，约38%-62%的医疗费率增添是由新技艺推进的，价格医疗有助于改良新技艺治理及支付政策。

　　正是由于在价格驱动、医疗控费、精细化治理等方面的优势，价格医疗近年来正成为众多商业健康险产业关心的一种核心。

　　在推进价格医疗的公司中，美国结合健康团体走在前列。该企业经过以家族和社区为根基的护理生态体系实施价格医疗形式。数据显现，结合健康鉴于价格的护理支出达640亿美元，差不多于其总医疗支出的60%。

　　相较海外，价格医疗在我们国家健康险范畴的实践刚起步。

　　泰康在线在2019年年报中谈及，在该企业后期健康治理步骤，经过提供多维健康效劳和推进价格医疗，降低不必需的医疗费率本钱，继而实现长久控费。

　　华夏人寿再保障局限责任企业党委书记、总经理田美攀曾在2021年北京世界再保障高峰论坛上指明，未来将努力构建适合医药、医疗运转规则的商业支付体制，精确接连供需，撬动高品质的价格医疗。

　　本年3月，太平人寿策略入股远盟康健科技局限企业。达成此轮融资后，远盟康健科技局限企业将接着拓展包括智慧救援效劳网站在内的全中国整合型医疗健康效劳资源，并计划将健康效劳向价格医疗的不业余化方向持续深化。

　　只是，有业界人员以为，商业健康险源于掩盖率偏低、份额小，日前介入价格医疗还面对诸多难题；还有看法以为，价格医疗须要依赖必定的医学消息学根基和对应的剖析、探讨等用具，这意指着价格医疗请求有改善的消息体系和较高的治理水准扶持，治理本钱较高。

　　长远来看，价格医疗依然具有相当大的进行体积。如何以较轻的医疗本钱得到更没有问题健康结果、效劳品质和患者平安，是当前全世界医疗范畴的一同理想，也是价格医疗理念的焦点。商业健康险介入价格医疗，未来可期。

　　（华夏银行保障报）

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责任编辑：宋源珺