对于印发《优抚对象医疗保证法子》的通告

　　退役军人部发〔2022〕49号

　　各省、自治区、直辖市退役军人事务厅（局）、财政厅（局）、卫生健康委、医保局，新疆制造建造兵团退役军人事务局、财政局、卫生健康委、医保局：

　　现将《优抚对象医疗保证法子》印发给你们，请遵照执行。

　　退役军人事务部 财政部

　　国度卫生健康委 国度医保局

　　2022年6月16日

　　优抚对象医疗保证法子

　　第一条　为保证优抚对象医疗待遇，确实解决优抚对象医疗难题难题，依据《中华国民共和国退役军人保证法》、《中华国民共和国军人位置和权益保证法》、《军人抚恤优待条例》等相关划定，制订本法子。

　　第二条　本法子适用于享受国度定期抚恤补贴的在乡复员军人、参战退役军人、参试退役军人、带病回乡退役军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属。以上人士在本法子中简单称呼优抚对象。

　　第三条　坚持待遇与奉献配合、普惠与优待叠加准则，优抚对象按划定参与根本医疗保障并享受相应的医疗救助、医疗补贴和医疗优待。

　　第四条　优抚对象依照属地准则相应参与职工根本医疗保障、城乡居民根本医疗保障等，享受国度根本医疗保证。各地要进一步健全改善优抚对象医疗补贴制度，保证水准应与本地经济进行水准和财政承担能力相适应，确保优抚对象现存医疗待遇不下降。优抚对象就医按划定享受优惠和照顾。

　　第五条　已就业的优抚对象，参与职工根本医疗保障，按划定缴费。本地退役军人事务部门应督促优抚对象所在单位按划定缴费，所在单位确有难题的，各地应经过多通道筹资帮助其缴费。

　　第六条　未就业的优抚对象，可按划定参与根本医疗保障。适合城乡医疗救助资助参保要求的优抚对象，由其户籍所在地医疗保证部门经过城乡医疗救助基金对其参与城乡居民根本医疗保障的私人缴费部分赐予补助。其它参与城乡居民根本医疗保障私人缴费确有难题的优抚对象，可由其户籍所在地政府布置资金帮助缴费。

　　第七条　参与上述根本医疗保证制度但私人医疗费率压力较重的优抚对象，按划定享受城乡医疗救助和优抚对象医疗补贴。

　　第八条　优抚对象按划定在户籍所在地享受优抚对象医疗补贴，医疗补贴所需资金由本地退役军人事务部门依据当地经济进行水准、财政承担能力、优抚对象医疗费实质支出等要素测算，经同级财政部门审查确定后，列入当年财政预算。各地应经过财政预算布置、社会捐赠等多个通道，筹集优抚对象医疗补贴资金。医疗补贴资金单独列账。

　　第九条　优抚对象到医疗机构就医时按划定享受优待效劳。

　　优抚对象在优抚医院享受优惠体检和领先就诊、审查、住院等效劳，并免除平凡门诊挂号费。

　　勉励和引导医疗机构自愿减免相关医疗效劳费率。

　　第十条　各地理当踊跃推行根本医疗保障、大病保障、医疗救助、优抚对象医疗补贴“一站式”费率结算，努力实现资源协调、消息共享、结算同步，减少优抚对象医疗费率垫付负担。

　　第十一条　医疗机构应公布对优抚对象领先、优惠的医疗效劳名目；改善并贯彻各项诊疗规范和治理制度，合乎道理审查、合乎道理用药、合乎道理诊疗、合乎道理收费。医保定点医疗机构应严刻执行医保药品、医用耗材和医疗效劳名目等目录，领先装备运用医保目录内药品。

　　第十二条　优抚对象医疗保证事业由退役军人事务、财政、卫生健康、医疗保证等部门治理并组织实行，各部门应密切匹配，确实履行各自职责。

　　第十三条　退役军人事务部门理当严刻优抚对象的审查事业，组织下发优抚对象医疗补贴，会同相关部门做好优抚对象医疗补贴结算，探讨料理医疗保证事业中碰到的详细难题；按预算治理请求体制年度优抚对象医疗补贴资金预算，报同级财政部门审查；采用有用举措，保证优抚对象医疗补贴资金按划定运用。

　　第十四条　财政部门应合乎道理布置优抚对象医疗补贴资金，并会同相关部门增强资金治理和监督审查。省级财政要确实负起责任，减少基层负担。中央财政按划定对优抚对象医疗保证经费赐予适当补贴。

　　第十五条　卫生健康部门应组织医疗机构为优抚对象提供优质医疗效劳；增强对医疗机构的监督治理，规范医疗效劳，提升效劳品质，保证医疗平安；扶持、勉励和引导医疗机构制订相干优待效劳政策，贯彻优质效劳举措。

　　第十六条　医疗保证部门应将适合要求的优抚对象归入职工根本医疗保障、城乡居民根本医疗保障、医疗救助制度掩盖范畴；做好已参保优抚对象的医疗保证效劳治理事业，按划定保证参保优抚对象享受相应的医疗保障、医疗救助待遇。

　　第十七条　相关单位、组织和私人应如实提供所需概况，踊跃匹配优抚对象医疗保证的考查核实事业。

　　第十八条　各省、自治区、直辖市退役军人事务、财政、卫生健康、医疗保证部门可行依据本法子并联合当地区实质制订详细实行法子，确实保证优抚对象医疗待遇的贯彻。具备双重或多重身份的优抚对象，依照就高准则享受医疗待遇。

　　第十九条　本法子由退役军人事务部会同财政部、国度卫生健康委和国度医保局解释。

　　第二十条　本法子自印发之日起施行。2007年7月6日民政部、财政部、原劳动和社会保证部、原卫生部印发的《优抚对象医疗保证法子》同一时间废止。 

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责任编辑：宋源珺