原标题：热点 | 华夏都市居民养老效劳要求考查汇报（2021）

　　作者 |《华夏都市养老效劳要求考查》课题组 

　　来自：银专家杂志

　　人类社会的养老形式经验了从家族养老转变为以居家养老、社区养老、机构养老为主体的社会化养老。2020年第七次全中国人数普查结果显现，我们国家家族平均人数2.62人，家族范围表现渐渐变小的趋向。现代家族难以独立承受悉数养老效劳功效，进行社会化养老效劳并镶嵌老年人的心思、家族、社区和都市势在必行。 

　　随着人数老龄化的一步步加深，党中央国务院关于养老效劳的重视水平越来越高，稠密颁布了一系列政策，关于推进养老效劳进行，构建养老效劳体制提议了详细请求。《对于加速进行养老效劳业的多个意见》（国发〔2013〕35号）和《对于推行养老效劳进行的意见》（国办发〔2019〕5号）提议了我们国家养老效劳进行的全体方向、最重要的内容及措施。《中华国民共和国人民经济和社会进行第十四个五年规划和2035年远景指标纲要》提议，健全根本养老效劳体制，鼎力进行普惠型养老效劳，扶持家族承受养老功效，建立居家社区机构相协调、医养康养相联合的养老效劳体制。 

　　为了深入理解都市居民的养老效劳要求，更好地为居民提供养老效劳，华夏老年学和老年医学学会老龄金融分会、大伙保障团体局限责任企业和清华大学《银色经济与健康财富进行指标数据》课题组创建团队展开了都市居民养老效劳要求考查，并依据要求现状对养老效劳供应提议了改善方案。

　　相干理论与实践

　　养老效劳要求探讨须要鉴于相干理论和国家内部外实践确定其方式和作用要素，继而剖析要求与供应的配合概况，在发觉难题的根基上提议提议。 

　　养老效劳要求相干理论最重要的有凯恩斯的花费要求理论以及莫迪利安尼等人的寿命周期花费理论、要求档次理论和社会分层理论。此中，花费要求理论要点重申了要联合收入剖析养老效劳要求，区别要求和须要，并要注意有用要求不足的难题；寿命周期花费理论可用于养老规划，即私人将一生的预期总收入在不同的年龄阶段发展跨期最优配置，以实现终身自立；要求档次理论请求在养老效劳中不需要疏忽老年人的情怀、尊重和自咱实现的要求；社会分层理论请求在探讨养老效劳要求时，要依据社会分层理论确定不同团体的养老效劳要求，继而制订有针对性的供应方案。 

　　从实践经历看，世界上关于养老效劳的底蕴曾经有了清楚的界定。如2002年，第两次老龄化难题全球大会经过的《马德里老龄难题世界行动计划》提议了三个领先进行范畴，即推进老年人参加社会进行（精神与文化要求）、维护老年人健康和自理生活品质（根本保健与生活扶助）、建造适老的生活环境（老年友好都市和现代社区建造）。2015年，全球卫生组织（WHO）颁布的《全世界老龄化与健康汇报》从老年人的内在能力和功效发挥两个方面提议了健康老龄化的举措。 

　　调研方案设置与实行

　　调研由定性访谈和定量问卷考查两部分构成。定性访谈采用“座谈会+深度访谈”的形式对指标人群发展访谈，深度理解其对养老的认知和要求。定量问卷考查经过抽样问卷考查的形式对都市居民养老效劳要求和认知现状、养老规划等焦点难题开展考查。 

　　问卷及访谈提纲 

　　本汇报鉴于养老效劳要求理论和实践来设置访谈提纲。在总结访谈结果的根基上，设置考查问卷。访谈提纲分为座谈会大纲和深度访谈大纲。此中，座谈会大纲的最重要的内容为询问平常生活形态扫描、养老规划与要求、保障与养老以及城心养老认知；深度访谈大纲具体理解访谈对象的生活形态、养老要求、对城心养老的意愿和认知。深度访谈提纲按机构养老和居家养老区别制定。考查问卷分为五个部分，包括根本消息、养老情势认知与规划、养老意愿与养老效劳要求、养老与保障以及城心养老认知与意愿，共计91个难题。 

　　抽样考查设置与实行

　　养老效劳要求访谈在北京、上海、广州、武汉、成都五个都市举办，访谈对象的选取既考量到了不同等级居住都市的差异，也考量到了收入和年龄的差异，以及养老形式（居家养老、机构养老）和自理能力的差异。在访谈对象中，30~59岁居民为69人，占86.25%；60岁及以上居民为15人，占13.75%。在60岁以上的访谈对象中，自理老人为5人，半自理老人为10人；居家养老为9人，社区/机构养老为6人。 

　　问卷考查在全中国抽取了20个样本都市，涵盖一线、二线和新一线都市，是概括考量都市人数、经济、社会情况确定的每个都市的样本量。此中，一线都市共抽取1725人，占39.54%；新一线都市共抽取1760人，占40.34%；二线都市共抽取878人，占20.12%（见表1）。从样本人数社会特征看，涵盖了不同年龄、婚姻情况、收入及产业、职业、教导水平、健康情况的居民，具备代表性（见表2）。 

　　表1 样当地区别布

　　表2 样本最重要的社会及人数特征

　　调研结果剖析

　　2021年4~8月，由大伙保障团体与清华课题组合作，委托北京数字一百市场征询局限企业在全中国展开了都市居民养老效劳要求问卷调研和访谈，共达成居民私人问卷考查4363份，小组访谈8场，私人深度访谈20场。 

　　养老认知与规划

　　考查结果显现，从全体上看，有77.5%的接受采访者考量过本人的养老难题。在父母有一方或双方健在的接受采访者中，有82%的接受采访者考量过本人和父母的养老难题。在各个年龄阶段的接受采访者中，曾经最初考量本人养老难题的接受采访者占比均超越75%。在父母有一方或双方健在的接受采访者中，各个年龄阶段考量父母养老难题的接受采访者占比也超越了75%（见图1、图2）。 

　　在考量养老难题的时机方面，老人团体偏向于在“临近退休时”考量养老难题，子女团体偏向于在“父母生病住院时”时考量养老难题。 

　　可是，多数接受采访者对本人及父母的养老难题都发展了规划。此中，对本人的养老有规划和行动的接受采访者有44.5%，有规划但还无行动的有33.5%，依旧有22%的接受采访者对本人的养老无规划；有72%的接受采访者关于父母的养老难题有规划和行动，28%的接受采访者关于父母的养老难题无详细行动，有5%的接受采访者对父母的养老无规划和行动。 

　　对于为本人和父母所做的养老规划的内容，接受采访者抉择锻炼身体与定期体检的最高，均超越50%；抉择赚钱理财和购置保障产物的占40%左右；关心养老消息与考察养老机构的占30%左右（见图3）。讲明居民关于健康、养老资金储备、养老效劳相干的内容较为关心，并发展了规划。在每月养老效劳开支上，乐意为本身和父母养老效劳每月支付额度在5000~9999元的占比最高，在30%以上，支付意愿额度在3000~10000元的占60%以上（见图4）。 

　　在可行支付养老费率的来自方面，接受采访者及其父母可行用以支付养老费率的资金来自于国度养老金（退休金/养老金/公司年金等）的最高，在70%以上；接下来是理财、存款，均在40%以上（见图5）。 

　　养老意愿与要求

　　接受采访居民对于养老最重要的困惑的考查结果显现，排在前三位的区别是担忧突发疾病不行获得及时救治，护理人士不不业余/没有问题靠谱的护理人士难找以及医养效劳没有问题养老机构“一床难求”，占比区别为31.13%、29.59%和26.56%（见图6）。可行瞧出，急诊急救是居民养老第一大的须要与担心。大伙保障团体等机构抉择在城心创办养老社区，正是鉴于这一要求作出的抉择。“十四五”时期，我们国家最初建造居民15分钟急救圈，理当在“十五五”末期达成。 

　　从接受采访者听说过的养老形式来看，多数都市居民晓得居家养老和社区效劳，关于机构养老理解相对少，有56.77%的接受采访者听说过机构养老。 

　　在养老形式抉择方面，在为本人抉择养老形式时，52.85%的接受采访对象抉择在家养老，此中：25.3%的接受采访者期望在不行自理时由家人照护，27.55%的接受采访者期望由不业余机构提供居家效劳；26.42%的接受采访者抉择社区养老效劳，此中有18.86%的接受采访者期望能去社区日间照护中心，此外7.56%的老年人期望能在社区养老效劳中心居住；有17.58%的老年人乐意抉择去机构举行的养老社区和照护机构养老。而接受采访者父母偏向的养老形式依然以在家养老为主（67.24%），此中抉择由家人照顾的占39.42%，由社区提供效劳的占27.82%。接受采访者父母偏向于抉择社区养老的共占18.22%，抉择去机构举行的养老社区和不业余照护机构的占13.35%。同一时间，接受采访者也更乐意父母抉择在家养老，占比为58.23%。可是，接受采访者抉择在家照护失能父母的比重较轻，抉择社区照护和机构照护的比重超出父母的抉择。这讲明子女更期望父母经过社会化效劳形式养老，两代人的希望是有差异的。 

　　从养老形式的抉择看，接受采访者为本人和父母抉择机构养老的占相比低。考查组进一步理解了不抉择机构养老的原因。结果显现，排在前三位的是没有办法适应陌生环境与人；本人生活还能自理不要以及照料不细致，占比区别为23.28%、22.58%和20.91%（见图7）。

　　关于什么时候去不业余机构养老，接受采访者的抉择排在前三位的是生活不行自理时、须要更不业余照护时以及不愿增添子女压力时。讲明有三分之一的都市居民曾经意识到失能失智和临终照护是刚需。 

　　对于养老机构抉择的最重要的作用要素，接受采访者抉择护理/康护人士不业余态度好、有家的感受/温馨/友爱、餐食营养丰富的占比最高，区别为24.87%、21.36%和20.9%（见图8）。 

　　在接受采访者乐意为本人和父母养老每月支付的机构养老费率方面，占比最高的是5000~7999元，其次是3000~4999元，第三是8000~9999元；前两项中，乐意为本人支付的金额占比低于乐意为父母支付的金额占比。从统算结果可行瞧出，都市居民乐意为本身和父母每月支付的机构养老费率多数聚集在3000~10000元，抉择这种区间的接受采访对象在70%以上。 

　　在详细养老效劳内容方面，接受采访者本人的养老效劳要求排在前三位的是平常餐饮提供、医疗/买药/健康治理和清洁。接受采访者父母的养老效劳要求则是平常餐饮提供、情怀陪伴/扶持以及清洁与养生保健类讲座（见图9）。可行瞧出，除平常餐饮外，老年人的情怀陪伴/扶持在养老效劳要求中的呼声较高。 

　　在付费养老效劳要求方面，清洁、平常餐饮提供和日间照料是都市居民为本人和父母抉择较高的三项付费效劳，前两项占比为40%以上，第三项占比在30%左右（见图10）。 

　　在期望养老机构为本人和父母提供的效劳方面，接受采访者抉择平常餐饮提供、从独立生活到协助生活等不同状况的照护、情怀陪伴和扶持的比重排在前三，区别为32.68%、30.77%和25.07%。因此可行瞧出，都市居民关于机构养老能提供从独立生活到协助生活等不同状况的照护较为看重，期望获得持续照护。另外，情怀陪伴和扶持等尊重和自咱实现的高档次养老效劳要求在渐渐凸显其要紧性。 

　　养老保障与要求 

　　在本次调研的都市居民（含职工）中，购置过保障的接受采访者占比达到72.1%。从购置保障类型看，都市居民购置的不测险、健康险和财产险占相比高，区别为57.92%、54.26%和34.07%；购置过惯例寿险产物的接受采访者占比为31.1%，新款寿险占比11.5%，讲明与养老保证和养老效劳相干的寿险在都市居民中的掩盖率较轻，须要进一步提高。 

　　接受采访者购置惯例寿险（年金保障/定期寿险/终身寿险等）的目的最重要的聚集在养老金领取及养老效劳的组合、按期领取养老金和得到养老效劳，占比区别为35%、27%和21%，仅有17%的接受采访者购置惯例寿险的目的是为了多一份经济和生活保证。讲明都市居民在购置惯例寿险时不但看重退休今后能够得到收入，更看重经过购置寿险得到的养老效劳。从入住养老机构资格能否能增添购置寿险的可能性的选择看，抉择“可能会”和“确信会”的占83%，讲明养老机构的入住资格能够迷惑都市居民购置包括年金险在内的寿险。 

　　从购置惯例寿险看重的要素看，接受采访者以为收益稳固性/平安性、品牌声望和赔偿效能是相比要紧的要素，抉择这三项的占比区别为32.06%、27.6%和25.31%（见图11）。 

　　从可行增添购置寿险可能性的效劳名目抉择来看，接受采访者抉择就医绿色渠道、定期体检效劳和上门护理效劳的占相比高，区别为43%、41.03%和37.54%。假如保障企业能提供这点格外效劳，都市居民会更乐意购置寿险（见图12）。 

　　对于惯例寿险须要改进的位置，接受采访者期望惯例寿险改进的内容排在前三位的是产物的稳固性/平安性、养老效劳的附带权益和提升产物的收益率，占比区别为38.11%、34.14%和31.08%（见图13）。讲明都市居民除看重寿险产物自身的稳固与平安性、收益外，还期望能得到附带的养老效劳权益。 

　　关于将养老保障与养老社区领先入住权联合的形式，有83%的接受采访者显示领先入住权会增添购置养老保障的可能性，讲明假如要求应允，多数居民有入住养老社区的意愿。对于保障企业提供哪些效劳会增添购置养老保障的可能性，接受采访者期望增添的效劳占相比高的包括就医绿色渠道、定期体检效劳和上门护理效劳，区别为43%、41.03%和37.54%，养老机构的确保入住资格和家族医生效劳占比区别为35.87%和35.57%，反应了居民关于老年阶段的就医、体检、医疗护理以及与之相干的入住养老机构有较大的要求（见图14）。 

　　城心养老认知与意愿 

　　在养老形式的认知上，接受采访者关于城心养老的优势抉择排在前三的是离市中心近/生活便捷/交通便捷、方便子女/亲人探望以及熟悉的生活圈/社交圈，占比区别为34.49%、32.57%和27.41%（见图15）。83%的接受采访者乐意抉择城心养老的形式（相比乐意59%+十分乐意24%）。可行瞧出，假如要求应允，多数都市居民仍是期望抉择城心养老的形式。 

　　比较同等档位的城郊养老机构，城心养老机构不但临近三甲医院、公园，靠近子女和原有社交圈，另有丰富的社区生活，亲近都市的人文关怀，贴心陪伴和效劳。比较于城郊养老，接受采访者乐意为城心养老支付的溢价排在前三位的是6%~10%、11%~15%和4%~5%，占比区别为29%、19%和18%，这三项加起来的比重为66%（见图16）。

　　综上所述，调研结果显现：一是多数都市居民曾经在为本人和父母考量养老难题，超越一半的居民对养老无规划或有规划但无详细行动，讲明都市居民曾经意识到了养老难题的要紧性，但实质准备不足。在曾经发展的养老规划中，都市居民关于健康、养老资金储备、养老效劳相干的内容较为关心，并在这点方面发展了准备。二是都市居民在养老方面碰到的第一大困惑聚集在担忧疾病救治不及时、缺乏护理和寻到医养效劳没有问题养老机构。在养老形式的抉择上，都市居民偏向于为本人和父母抉择居家养老的比重第一大，其次是社区养老，最终是机构养老。假如要求应允，多数都市居民依然会抉择“城心养老”的形式。三是对于养老机构的抉择，都市居民更看重护理及康复的效劳能力与水准、与家族相似的气氛、餐食的营养丰富，担忧在养老机构的陌生环境里无认识的人、不适应，也担忧养老机构的照料不细致，在还能自理的概况下会尽量不抉择去养老机构。四是保障与养老效劳联合，超七成接受采访者会为本人买保障产物，并以为保障在规避风险的同一时间，有些产物还具备储蓄及分红功效，差不多于一个养老支付伎俩。 

　　展望与提议

　　从2021年最初，华夏映入落实党中央决策和国务院部署，建造三三制养老效劳体制的进行新阶段。为了改善养老效劳体制，提升养老效劳水准，提议从之下三点出发，制订养老效劳相干政策。 

　　依照人数改善社区根本保健效劳的资源配置。医疗体系和医保改革协同进行，强化社区根本保健效劳，一步步改进资源配置不均衡的难题，为居家养老解决最终“一千米”的急救和根本保健难题。 

　　买方定价体制。对客户收入水准发展分类，针对土地及环境、房产及设备、效劳及人工资源、生活及费率四类本钱，构建公共品、准公共品和个人产物的定价，继而制订政府、政府和社会公司、商业机构的进行规划和盈利形式，满足不同人群的花费要求。 

　　准确进行方向。产业资产适老化进行，幸免陷入孤立进行养老产业资产的错误认识区域；养老公司品牌以“家”的味道为焦点；养老效劳资产链要以失能失智照护和运用互联网等“刚需”效劳为龙头。 

　　课题构成员包括大伙保障团体局限责任企业、华夏老年学和老年医学学会老龄金融分会、清华大学银色经济与健康财富指标数据课题组

　　（文章刊发于《银专家》杂志2022年第6期‘宏观经济’栏目）

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责任编辑：宋源珺