医保政策又显露了新的浮动！近日，广东、山东等地提升职工医保最低缴费年限的措施引起关心。

　　针对网站上“医保账户没钱了”的担心，海南博鳌医疗科技局限企业总经理邓之东向《中国时报》记者解释道，医保缴费年限提升与医保金有无有钱是两码事，二者无因果关连。本来，我们国家医保基金相对十足，2021年底全中国根本医疗保障累计结存3.61万亿，十足有能力支付看病就医的报销费率。医保基金的改革正好提速推行，原因其实不是医保“没钱了”。却是要推进医保公平，改善我们国家医疗保证制度，实现全中国范畴内医疗保证制度设计、政策准则、基金支付范畴等规范同一。

　　“各地提升医疗保障的最低缴费年限，是在贯彻《对于构建医疗保证待遇清单制度的意见》，要向全中国一盘棋，全中国造成同一的政策构架方向迈进，这样有益于制度公平。”上海美谷律师事务所执行主任项方亮接纳《中国时报》记者采访时显示。

　　未缴够年数怎样办？

　　据理解，广东省各个位置的医保缴费年限其实不绝对。以广州市为例，本地职工医保只要要缴费15年，达到法定退休年龄就能享受退休医保待遇了。深圳市是从2014年最初一年年延伸缴费年限的，2024年今后男女都须要缴费25年。而江门市在2018年1月1日从前参保的须要缴费20年，2018年1月1日后参保的须要缴费25年，才能够到龄退休享受医保待遇。

　　6月22日，由广东省税务局等多部门结合制订的《广东省根本医疗保障关连省内转嫁接续暂行法子》提议，到2030年1月1日，全省累计缴费年限将同一为男职工30年，女职工25年；此中未达划定的地市，从2022年要最初一年年均衡调度。

　　值得注意的是，提升医保缴费年限却非广州的一处。

　　在2021年底，山东省医疗保证局、山东省财政厅、国度税务总局山东省税务局便发表了《对于进一步规范根本医疗保障参保缴费与待遇支付相关难题的通告》提议请求，参保职工享受退休人士根本医疗保障待遇累计最低缴费年限为男职工缴满30年、女职工缴满25年，未达划定年限的统筹地域，2025年底前过渡到位。

　　实是上，面临新政颁布大家不免发生疑问，若是职工医保缴费年限未达到请求该怎样办？

　　据理解，参保人士的职工医保缴费年限未达到请求，可按划定抉择按月或一次性缴费至划定年限。

　　广东显示，可按划定抉择按月或一次性缴费至划定年限。抉择一次性缴费的人士，以处理一次性缴费时退休后待遇享受地上上年度全口径城镇单位就业人士月平均工资为缴费基数，按退休后待遇享受地职工医保用人单位费用缴纳至划定的缴费年限。一次性缴费的人士，缴费达划定年限后，享受退休人士医疗保证待遇。

　　而山东提议了两种料理法子，一是可按划定一次性缴费后，享受退休人士根本医保待遇。二是可接着按月寻常缴费至最低缴费年限，时期按在职人士享受根本医保待遇。

　　对此，项方亮指明，这种准则也其实不是马上实行，会有个过渡期，比如山东是到2025年底前达成，而广东则是到2030年前达成。

　　在邓之东看来，提升最低缴费年限最重要的作用两类团体，一是将要达到或曾经达到改革前最低缴费年限将要享受退休医保待遇的人群，依照新政策它们须要接着缴费；二是低收入和收入不固定的灵活就业人群，提升最低缴费年限会增添它们的压力。但关于多数团体尤其年青人来讲，提升缴费年限作用非是相当大。

　　“关于一直上班按时缴纳医保的人来讲，根本没甚么作用。由于依照25岁上班到60岁（女性55岁），缴费年限均超越了上调后的最低缴费年限，再加上随着延迟退休的实行，许多数人群的缴费时长是在这种准则之上的。可是关于达到了退休年龄可是累计缴费年限却无达到最低缴费年限准则的团体而言，遭到的作用相对照较大。”项方亮显示。

　　为什么提升缴费年限

　　究竟为什么多地要提升医保最低缴费年限呢？

　　“医疗支出和年龄密切相干，从职工医保制度构建到此刻，我们国家人数构造产生了相当大浮动，同一时间，医保待遇一直在提高；另一方面，医保基金支出不停增添，因而开源节流就显得非常要紧了。”项方亮指明，在通过医保制度的不停改善，根本参保人口掩盖率已达到极限的概况下，能够实现开源的法子便是增添缴费年限。

　　值得注意的是，不论从理论上仍是从世界进行经历来看，医疗保障跟养老保障是截然不同的两类保障，医保是互助共济，制度布置应当是现收现付的，假如退休人士不缴费就导致医保成为“半积累制”，作用运行的效能和公平。项方亮以为，关于流动性强、事业转换频次高等灵活就业人士，在“半积累制”下，其权益不容易维护。

　　“从这种方位，撤消退休人士不缴费也是一种势必的趋向。只需是城镇就业人士，不管其身处何地、从事何种职业，都可行随时参保、随时享受待遇；其次，从制度公平性方位，城乡居民医保其实不存留退休不缴费的概况。从实现制度的公平同一的方位，撤消退休人士不缴费，改革不合乎道理的‘半积累制’，也是一种势必的请求。”项方亮说道。

　　与此同一时间，项方亮指明，同一全中国各地不同的最低缴费年限，是解决“半积累制”的第一步，而终归仍是要回归到现收现付制，回到全部参保人都公平缴费的轨道上来。这才能从基本上有用解决农民工、灵活就业人士难以实现最低缴费年限的难题。

　　（来自：中国时报）

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责任编辑：余坤航