漫谈婴幼儿睡眠难题

　　假如家长理解儿童睡眠产生的机理，就会明白本人应当如何对待儿童睡眠显露的难题，如何帮助儿童养成良没有问题睡眠习惯。

　　婴幼儿时代儿童显露的睡眠难题常在困扰着家长，少许家长埋怨本人的儿童睡觉不踏实，不仅夜间频频醒来，况且入睡也十分难题，甚而必需要抱着、摇晃着、含着奶头，搞得大人苦不堪言，儿童生长的速率也遭到了作用。

　　本来，小儿睡眠有他的特异发育特色，假如家长理解儿童睡眠产生的机理，就会明白本人应当如何对待儿童显露的睡眠难题，以及如何帮助儿童养成良没有问题睡眠习惯，睡眠难题就会迎刃而解。

　　一、睡眠的要紧效用

　　睡眠对人的寿命非常要紧，人的一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的。

　　对婴幼儿来讲，睡眠更具备推进生长发育的特殊意义。睡眠是婴幼儿早期发育中大脑的根本运动，也是反应神经体系功效从不老练到老练详细演变的感性目标。越小的婴儿睡眠须要的时间就越长。睡眠不好干脆作用婴幼儿体格和智力的发育，使婴幼儿显露举止反常。

　　婴儿在生后6周，大脑松果体最初分泌褪黑素，发育到三四个月大的时刻，褪黑素分泌增多。褪黑素可行诱导婴儿入睡，又能使肠四周的平滑肌放松，同 时具备体温调节、提升机体免疫力、保持血压和血糖的稳固等功效。褪黑激素自身也是一个效用相比强的抗氧化剂与自由基抑制剂，它可行庇护细胞，使其免受自由 基的进击。在褪黑素的效用下，婴儿可渐渐构建内在的昼夜分明的生物钟规则，完毕出生以来昼夜混乱的睡眠形式。

　　褪黑素的分泌是有昼夜节律的，通常在凌晨2~3点达到高峰，到黎明前褪黑素分泌量明显降低。褪黑素分泌水准的高低干脆作用睡眠品质和睡眠形式。另外，小儿生长发育所必要的生长激素约80%是在睡眠时呈脉冲式分泌，分泌高峰最重要的与深睡眠相关，多是在夜间10点至凌晨一两点之中深睡眠阶段（这也便是 为何咱们主张儿童添加辅食后，即6~8个月渐渐断夜奶的原因之一）。

　　二、睡眠的两种状况

　　人在一天中要经验两种 十足不同的举止状况：觉醒和睡眠。而睡眠又包涵着两种不同的状况：一个是非眼球迅速活动睡眠（NREM），体现为心率和呼吸规则，身体活动少，又称为“安 静睡眠时代“。这一时代又分为4期，第一、第二期为浅睡眠期，第三、第四期为深睡眠期。另一个是眼球迅速活动睡眠（REM），最重要的体现为全身肌肉松弛，心 率和呼吸加速，躯体运动较多，醒后可有梦的回忆，这是运动睡眠时代。

　　寻常成人睡眠总时间的75%左右是处在非眼球迅速活动睡眠（NREM）期（即安静睡眠时代），25%的时间处于眼球迅速活动睡眠（REM）（即 运动睡眠时代）。全个睡眠进程中，非眼球迅速活动睡眠（NREM）与眼球迅速活动睡眠（REM）呈周期性交替，成人大约90分钟循环一种周期。

　　新生儿源于大脑皮层的亢奋性低，外界全部刺激都简单引起大脑皮层的疲劳，唯有经过睡眠来规复功效。每天睡眠时间大约20小时，昼夜不分。此中运动性睡眠的时间较旧，8~9小时。运动性睡眠时间会随着年龄增添不停降低。

　　新生儿安静性睡眠分期不显著，2个月后安静性睡眠才能分清浅睡眠期和深睡眠期。

　　3~4个月时，婴儿睡眠—觉醒生物节律根本造成，即昼夜分明。白天许多数时间处于觉醒阶段，夜间最重要的是睡眠时间。可是这种生物钟节律也与外界环境和抚养者照顾密切相干，终归达到与外界时间周期的同一和协调。

　　6个月今后睡眠是经过觉醒→浅睡→深睡→运动睡眠为一周期不停重复。一夜循环几个周期，组成夜间睡眠的全个进程。

　　婴儿期每一种周期40~45分钟，幼儿期60分钟左右。在上一种周期和下一种周期之中会有短暂的觉醒时段，尤其是当婴幼儿映入到运动睡眠状况时，会显露较多的面部表情或肢体活动，如微笑、皱眉、噘嘴、做怪相、四肢伸展一下、发出哼哼声甚而哭两声、呼吸快慢不匀称等。

　　短暂的觉醒或许处于运动性睡眠状况时，常在被家长误以为婴幼儿夜间睡眠不安，睡眠不实，半夜醒来等，而发展干预或许赐予过多的关照。本来，这样做反而打搅了婴幼儿的睡眠周期的转化，使儿童真实醒来。

　　三、作用婴幼儿睡眠的要素

　　睡眠是人体主动的生理请求。婴儿早期最重要的受生理要素作用，睡眠时间长短差不多和内在的生理要求是绝对的。可是出生6周今后，睡眠环境和父母的育儿 形式会对儿童构建良没有问题睡眠形式发生作用，从而作用儿童的举止。由于婴幼儿最重要的依托抚育者照顾，不行独立打算本人的睡眠，因而睡眠概况的好坏相当大水平上取 决于睡眠的环境和抚育者的动机。

　　1　睡眠环境

　　温度适宜（20℃~25℃），相对湿度60%~70%，注意维持室内空气新鲜，卧室安静，降低外界的刺激，如噪声、灯光、玩耍等，睡眠时赐予适量的棉织品衣服和被子，让儿童感觉温暖而只是热，小婴儿最佳用睡袋包含（但禁止蜡烛包），让得儿童有平安感。

　　2　抚育者的动机

　　假如父母仔细并及时发觉儿童睡眠的要求，帮助儿童养成良没有问题睡眠习惯，儿童就会越来越健康，发育得就会更好！假如在这段时间抚养人无注意培育 儿童良没有问题睡眠形式，今后儿童就会显露睡眠不安、夜间频频醒来、依托哺喂等形式映入到下一种睡眠周期的不良睡眠举止。这便是咱们常说的习得性举止。

　　3　儿童的先天气质

　　每个儿童不同的先天气质也作用着睡眠形式的养成。许多数婴幼儿都隶属简单型（易养型）儿童，它们吃、喝、睡、尺寸便等生理机能运动有规则，节拍 显著，简单适应新环境（调适良好）。生活规则，能够很简单地构建良没有问题睡眠形式。可是也有很少的难题型（难养型）儿童，它们时常大声哭闹，烦躁易怒，爱发 脾气，不易安抚；在饮食、睡眠等生理运动中缺乏规则性；对新食物、新事物、新环境接纳较慢，须要长时间去适应新的布置和运动，对环境的改变难以适应（调适 不良）。它们的情绪总是不好，在婴幼儿阶段家长须要费相当大的力气才能使它们养成良没有问题睡眠形式，家长须要有极大的耐心。

　　婴幼儿睡眠十足的体现：白天运动时精力充足，不觉疲劳，情绪佳；食欲好，吃饭津津有味；在寻常的饮食概况下，体重按年龄增添。

　　四、如何帮助儿童养成良没有问题睡眠习惯

　　让儿童独立安然入睡，须要家长有意识地去培育，在儿童无造成不良的睡觉习惯此前就注意培育儿童良没有问题睡眠举止。儿童出生4个月今后，一朝造成 不良的睡眠习惯，再想纠正就非常难题了。要想儿童构建良没有问题睡眠形式和睡眠习惯，父母的态度必需准确。帮助儿童构建良没有问题睡眠习惯，这是父母对儿童真实的 爱的表现。

　　1　帮助婴幼儿构建睡眠的作息规则

　　婴儿早期好多良没有问题举止、习惯皆是经过构建要求反射这一学习形式造成的。儿童定时睡眠、定时上床、准时起床的好习惯同样是使用了这一学习形式。

　　当小婴儿2~3个月时，家长可行匹配儿童的特色和生活习惯，帮助他渐渐构建良没有问题睡眠规则。每当儿童到了要睡眠的时刻，让儿童躺在床上发展哄 睡，接下来家长采用少许固定运动，如每一次临睡前洗浴、换睡衣、换上干爽的纸尿裤或让儿童听统一首安眠曲或许讲统一个故事，或许家长做统一个动作——亲吻他、 拍他等 ，直至儿童入睡。每天家长都采用这样固定的哄睡形式，通过一段时间，只需做这点事宜，儿童就晓得该入睡了，就可以够养成自行入睡的习惯，即构建了良没有问题睡眠 要求反射。

　　须要提请家长注意的是，越小的儿童构建这类要求反射须要的时间越长，家长要有耐心。假如家长采用了抱着、摇着、吃着奶哄睡的形式，时间长了构建的要求反射便是必需抱着、摇着或许吃着奶才能入睡的习惯，今后再想纠正就非常难题了。

　　2　帮助婴幼儿分辨昼夜

　　室内光线要有显著的昼夜区别，日夜运动应当有显著的区分。白天小睡还不必挂上窗帘，不要刻意生产安静环境；夜间睡眠则须要黑着灯（可行用小夜灯）与白天小睡有所区分。

　　《寿命时报》以前报导，英国探讨人士的全新探讨指明，睡眠时期室内灯光会作用人体内分泌，尤其是可行改变褪黑素分泌，同一时间缩小体内褪黑素在夜间 的持续效用。而褪黑素则可行作用大家的睡眠、体温调节、血压和血糖的稳固。探讨结果显现，睡眠暴露于灯光之间的受试者，99%产生了不同水平的褪黑素分泌 延迟，而褪黑素持续效用的时间也缩小约90分钟。这关于大家血糖的稳固是不利的，它会作用血糖稳固，不利于血糖操控。

　　3　白天小睡的时间不需要超越4小时

　　白天尽量多与儿童沟通交流，与他玩耍、说话，应用儿童清醒的时间发展早期教导。本来，早期教导在咱们生活的时时、处处、事事中都可行发展。

　　4　临睡前不需要让儿童太亢奋或太疲劳

　　儿童临睡前不需要玩耍得过度亢奋，或许让儿童过于疲劳。由于这样会形成肾上腺素浓度增高以对抗机体发生的疲劳，儿童反而会由于亢奋、易怒、急躁而难以入睡。

　　夜间入睡前必定要换上渗水性强的干爽纸尿裤，防止婴幼儿因漏尿、尿湿或更换尿布而被打扰睡眠。

　　五、针对不同阶段婴幼儿的详细做法

　　1、新生儿阶段

　　新生儿阶段儿童的睡眠顺其当然，儿童想睡就睡、想吃就吃。

　　2、2~3个月

　　2~3个月每天睡觉15~18小时，夜间每一次睡眠的时间较短，白天小睡3~4次。

　　要注意培育儿童昼夜分明的作息规则，渐渐构建入睡前的固定举止形式，养成晚上定时入睡、白天按时小睡且自行入睡的睡眠形式。

　　此时代，源于儿童的神经体系发育不健全，很简单疲劳，而儿童一朝疲劳，就会提速分泌肾上腺素来对抗疲劳，儿童就会体现出烦躁和哭闹增多，到2个 月哭闹进行达到高峰。这时家长常常简单发生挫败感和内疚感，错误地以为儿童是饿了，须要吃奶和安抚，于是频繁喂奶和搂抱摇动入睡，就会使儿童渐渐养成须要 依托含奶头和抱着睡觉的习得性举止。本来好多时刻儿童非是饥饿或许须要安抚，却是由于疲惫着急睡觉形成的哭闹。有时也是由于部分家长过度溺爱，容不得儿童 有半点哭闹景象。这样做的结果实质上是剥夺了儿童自行入睡的机会。

　　提议家长不需要过度干预儿童的睡眠，却是应当培育儿童独立入睡，而非构建家长抱着、经过含奶头安抚入睡的睡眠形式。

　　此时，最好的哺喂形式是夜间喂奶2~3次，白天小睡3~4次。这种时代一朝养成不良的睡眠形式将来会连续到全个婴儿时代，甚而到幼儿时代，再想纠正会很难题。总之，这种阶段是培育儿童良好睡眠形式的要害时代。

　　3、3~6个月

　　每天睡眠的时间14~16小时，此中白天小睡2~3次。睡眠时间渐渐聚集到晚上，同一时间每一次睡眠时间与白天清醒的时间渐渐延伸，白天睡眠规则化。

　　假如已度过儿童临睡前的哭闹时代，渐渐养成良没有问题睡眠形式，这种阶段就须要接着巩固这类睡眠形式。

　　映入3~6个月的儿童最初对四周事物（光、声音、色彩等）发生兴趣，尤其对新事物愈加好奇，这点常常使他抵抗睡意，继而亢奋、烦躁和哭闹，这样 儿童会愈加疲倦而难以入睡。一朝儿童过度疲劳，家长所做的抚慰举止，比如抱起来吃奶、摇动儿童，都可能对儿童当然入睡进程形成刺激和干扰。因而，当儿童出 现要睡眠的迹象时，必定要缔造睡眠的环境，降低外界对他的迷惑，让儿童躺在本人的小床里渐渐安静下去。

　　尽量布置婴儿晚上9点此前入睡。通常来讲，越是睡得早的儿童醒来的时间也会越晚，况且夜间睡眠很熟。白天儿童觉醒的时刻，家长就能尽情享受与儿童在一同玩耍的快乐时光。

　　在与儿童玩耍的进程中，你会发觉儿童的专注力越来越好。可是，白天与儿童玩儿的时刻不需要过度给儿童刺激（即展开过多的早教运动），让儿童的大脑迎接不暇，这样简单引起他大脑的疲劳，从而作用儿童入睡以及睡眠的品质。

　　此时，夜间喂奶2次（在夜间9点喂奶1次，第两次喂奶时间在凌晨3~4点）。白天每一次清醒的时间2~3小时，白天小睡2~3次。

　　4、6~12个月

　　每天睡眠时间14~15小时，此中小睡2次，通常上下午各1次，当中间隔清醒时间3~4小时。一多数的儿童晚上可行延续睡6小时以上。

　　儿童添加辅食后，可行最初准备渐渐断掉夜奶，6~7个月渐渐降低到1次，到9个月十足断夜奶。假如哺育得当，10个月今后晚上根本可行连睡一觉到天亮。随着儿童夜间睡眠时间的延伸，有的儿童夜间可行延续睡眠6小时，到10~12个月可行睡整夜觉了。

　　断夜奶前，作为家长必需要明了断夜奶的好处——是为了儿童更好地发育，大脑得到更没有问题休息和休整。断夜奶须要家长的决心和恒心，当儿童夜间醒来时应当接着维持屋内的黑暗与安静，以便儿童及时再一次映入睡眠状况，而非家长过度干预。这种阶段的儿童白天上下午各一次小睡。

　　5、1~2岁

　　1岁今后每天睡眠的时间12~14小时，白天1~2次小睡；随着发育，多半儿童渐渐缩小上午小睡的时间（家长也有意识地这样培育），直到1岁半左右停止上午小睡，唯有下午一次小睡了（多半儿童要睡2小时左右），晚上可行连睡10个小时，3~4岁下午小睡变得越来越少。

　　晚上提早让儿童入睡，这样做的结果是儿童夜间可行延续睡眠，况且是高品质的睡眠。

　　6、3~4岁

　　3岁今后可行试着将晚上入睡的时间渐渐推迟半小时，最佳晚上8~9点入睡，早晨6~8点醒来，这样更有益于确保午睡很快入睡，同一时间午睡时间能够确保1个半到2个小时。如许，不论早晨或许午觉醒后儿童都会感觉精力充足，有更没有问题专注力去玩耍和接纳早教。

　　六、婴幼儿睡眠阻碍

　　睡眠阻碍是指在睡眠进程中显露的各式作用睡眠心思举止的反常体现。睡眠阻碍干脆作用睡眠构造、睡眠品质和睡眠后的复原水平。小儿的睡眠阻碍有与 成人相同的位置，更多的是其特殊的一面。关于成年人来讲可能是睡眠阻碍，可是关于小儿来讲可能便是寻常的生理景象。小儿众多睡眠阻碍的存留反应了小儿生 理、举止、心思发育以及亲子交流方面的难题。

　　1、睡眠阻碍的最重要的体现

　　婴儿期最重要的是睡眠不安、入睡和持续睡眠难题。假如不及时纠正可行持续到幼儿期或许孩童期。

　　幼儿期可行产生夜惊、梦呓和梦行症。夜惊可能是生物学要素、环境要素和认知发育相互效用的当中进程。梦呓或梦行症与中枢神经体系发育不老练有 关（梦呓体现为睡眠时讲话或发出相似讲话的声响；梦行症，通俗称呼“梦游症”，是指睡眠中忽然爬起来运动，而后又睡下，醒后对睡眠时期的运动一没有所知）。

　　3~9岁的儿童还可行产生频繁打鼾、磨牙症和梦魇。其发生的原因可能与咽部的淋巴组织处于生理性生长高峰，气道变窄易感染、牙齿发育处于恒牙替代乳牙的萌动，以及中枢神经体系发育不老练相关。

　　2、婴幼儿发生睡眠阻碍的原因

　　（1）无构建良没有问题睡眠周期

　　在婴儿出生后睡眠发育的要紧阶段8~24周无构建好昼夜睡眠—觉醒的周期，举止发育上无在睡眠—觉醒交替的进程中造成自咱安慰的能力，从而作用小儿构建良没有问题睡眠周期。

　　（2）不良的睡眠习惯

　　不良的睡眠习惯是作用婴幼儿顺利入睡的最多见的原因。儿童睡眠发动常常须要吸吮、吃奶、抱在怀里摇晃、轻拍或步行等安抚，一朝这类形式成为习惯性举止，婴幼儿就会依赖家人的安抚和陪伴才能入睡，夜间醒来也须要安抚才能再一次入睡。

　　（3）生活环境改变形成生活习惯被扰乱

　　源于生活环境的改变，比如转换照顾者、生病住院、生活规则改变、白天过度亢奋等均能引起婴幼儿不适应，从而作用其睡眠引起入睡难题、睡眠不安，甚而夜惊、梦呓、磨牙、梦魇或梦行症。

　　（4）喂养不当

　　婴幼儿睡前吃得太多，引起吸收体系不适；或吃得太少，简单饥饿，都可行导致入睡难题。6~8个月的儿童夜间睡眠进程中通常没有须进食，假如此时夜间频繁喂食，会干扰其睡眠周期的自动转化，况且摄入的液体增多，形成夜尿增多，引起婴幼儿夜间睡眠不安。

　　（5）疾病

　　婴幼儿身体存留着疾病，如中耳炎、吸收不良、佝偻病、寄生虫、牛奶过敏引起的腹痛、肠痉挛等，都可行引起婴幼儿睡眠不安。

　　3、婴幼儿睡眠阻碍的预防和治疗

　　发育寻常的婴幼儿显露难以入睡或睡眠不安的难题最重要的针对诱因发展指导，不要治疗。

　　起首要让抚养者认识到培育良没有问题睡眠习惯的要紧性。依据材料显现：在儿童出生2个月今后，父母的照顾形式是作用儿童睡眠的一种要紧要素，尤其对 儿童养成夜惊和夜啼的习惯来讲，常常是父母照顾不当引起的。须要指明的是，家长对儿童过于关切、过于溺爱，本来是剥夺了儿童学会自咱入睡的机会。有些母亲 舍不得与儿童分开睡，更舍不得弃用来回哺乳的形式让儿童自动转入下一种睡眠周期，也是形成儿童睡眠难题发生的原因之一。

　　6~9个月的儿童应尽量在无抚养者干预下入睡。夜间醒来的婴幼儿，父母不需要着急安抚，可能数分钟后他就会安静下去，自行入睡，由于这可能是孩 子短暂的觉醒阶段。假如5分钟后仍哭闹，抚养者可行安抚他，可是不需要抱他，让他晓得你是关心他的就能了。假如夜间醒来是由于喂哺所致，就要降低喂食的次 数赐予纠正。通过几次循环仍不行改变儿童的哭闹景象，就要注意儿童能否躯体有不舒服的位置。

　　本文内容来自：全球育儿

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责任编辑：赵妤初