近日，四川省成城市发表《对于展开新一轮长久护理保障改革的实行意见》，准确城镇职工根本医疗保障、城乡居民根本医疗保障参保人士归入保证范畴。

　　长护险作为一项社会保障制度，为失人才群提供护理保证和经济补偿，惠及大批失能老人。2016年发动试点，日前已掩盖全中国49个都市、1.45亿人。这项正好稳步推行的政策，让更多失能老人能够享受有尊严、有品质的晚年生活照护。

　　试点6年掩盖1.45亿人

　　86岁的寇素静家住吉林省长春市，源于患有脑血栓，生活没有办法自理，老人子女长久照料母亲力不从心。老人于2021年入住全家定点医疗照护机构，平常生活获得照护。依据长春市长护险政策，每月5000余元的护理效劳费率，长护险基金支付近3000元，她本人支付2000余元。

　　日前，我们国家失能、半失能老人约有4000万人。长护险是针对失人才群公布的一项制度布置，为被保障人在丧失平常生活能力时提供护理保证和经济补偿。相似寇素静这样的重度失人才员，正是长护险的领先保证对象。

　　2020年9月，国度医保局会同财政部印发《对于扩大长久护理保障制度试点的指导意见》，在2016年发动第一批长久护理保障制度试点根基上，新加14个试点都市（区），试点都市达49个。

　　“日前试点全体运转安稳。”国度医保局待遇保证司司长樊卫东推荐，试点都市准确了失能估价准则、保证名目范畴与待遇准则、支付形式、治理运转等划定，政策构架根本搭建达成。

　　6年间，随着试点都市数量增添，长护险的掩盖面也在不停扩大。在初期，多半试点普及以职工长护险为切入口，日前一步步扩展到城乡居民和灵活就业人士等。

　　以长春市为例，2016年发动试点时掩盖主市区380万职工和居民，2021年长护险掩盖范畴已扩大至长春市全部市县区，掩盖人数836.7万。

　　樊卫东推荐，长护险试点6年来，全中国已掩盖1.45亿人，累计待遇享受人口约172万人，人均报销水准约每年1.6万元，基金支付占到私人根本护理费率压力的70%左右。

　　提供生活照料、医疗护理两类效劳

　　在试点都市，长护险筹资最重要的包括按比重筹资和定额筹资两种形式。

　　以长春为例，试点阶段，职工长久护理保障按比重筹资，单位和私人缴费按同比重分担，比重各为0.1%，职工年人均筹资约130元；起步阶段，城乡居民长久护理保障缴费准则每人每年12元，此中私人缴费10元，财政补贴2元。

　　江苏省南通市长护险隶属定额筹资，职工和居民筹资准则均暂定为每人每年100元，此中私人缴纳每人30元、医保统筹基金筹集每人30元、政府补贴每人40元。

　　据理解，在试点初期，各试点地域全个筹资中医保基金占了将近九成。试点进程中，各地在国度医保局指导下，在待遇设计上充分考量基金承载能力等要素，改良调度筹资构造。现在试点地域筹资比重中，医保基金曾经降到六成左右。

　　记者采访发觉，各试点地域长护险最重要的为长久失人才员提供两种保障效劳，包括根本生活照料和与根本生活照料密切相干的医疗护理。随着长护险运转一步步老练，各试点地域也在踊跃调度长护险涵盖的效劳名目。

　　上海市为长护险效劳对象提供27项根本生活照料，以及鼻饲、压疮伤口换药等15项经常使用临床护理；长春为第一批4000余户失能家族提供上门生活照料和相干医疗护理效劳，内容包括10项家族自行护理较难展开的生活照料名目和8项要求度较高的医疗护理名目。

　　记者在多地采访理解到，长护险试点为护理机构提供了政策和资金扶持，推进了一二级医疗机构转行进行养护养老效劳，改良了现存医疗资源配置。

　　樊卫东推荐，据不十足统算，近年来，全中国为长护险提供效劳的机构新加了近5000家。试点起步阶段从业人士不到8万人，此刻干脆提供长护效劳的从业人士已挨近30万。

　　进一步同一估价准则

　　2022年政府事业汇报提议，稳步推行长久护理保障制度试点。通过好几年的探寻实践，长护险试点事业成效显著，但在多通道筹资体制、估价准则落地、效劳有用供应等方面仍待改良。

　　全中国多数试点都市构建了单位、私人、医保基金、财政等多通道筹资体制，但医保基金仍被过多倚重，且筹资水准地域间差异显著，国度层次需进一步规范。

　　长护险失能级别估价准则是长护险待遇享受和基金支付的要紧根据。但众多位置失能级别估价准则评定内容容易、方式单一，分级临界点易发生争议，如何保证失能估价的公正和客观成为当务之急。国度医保局、民政部于2021年8月印发《长久护理失能级别估价准则（试行）》，2022年1月印发配套操作指南，为推进构建全中国同一的长久护理失能级别估价准则，为同一护理级别评定、效劳品质评价等准则打好根基。

　　解决失能老人照护难题是一种体系工程。这既须要充分发挥基金策略购置效用，同一时间也须要市场能够提供不业余、优质的照护效劳，让失能老人能够享受有尊严、有品质的晚年生活照护。

　　行家提议，理当尽快制订全中国同一的长久护理保障效劳名目清单和指导目录、长久护理保障效劳品质评价准则，准确并规范效劳名目的内容与准则。同一时间，勉励试点地域将城乡居民归入长护险保证范畴，并借助第三方看管机构的力量，增强对险金运用、效劳品质等发展有用估价。

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