来自：世界金融报

　　“稳步推行长久护理保障制度试点，适应失能老年人根本护理保证要求。”“勉励商业保障将老年人预防保健、健康治理、康复、护理等归入保证范畴。”7月21日，国度卫生健康委、国度进行改革委、教导部、民政部等十一部门在《对于进一步推行医养联合进行的指导意见》中特别提议。

　　那末，长护险制度试点六年来成果到底如何？据国度医保局全新推出的数据，截止2022年3月底，长久护理保障制度试点掩盖49个都市、1.45亿人，累计有172万人享受待遇。

　　某大型险企长护险名目相干负责人向《世界金融报》记者显露，试点取得阶段性成效，截止日前大家都有18家险企参加，地域性保障企业尤其踊跃。但在实质探寻和实践进程中，仍有诸多困难待破解。

　　南开大学卫生经济与医疗保证探讨中心主任朱铭来在接纳《世界金融报》记者采访时直言，长护险试点进程中，在经办治理上仍存留多方面难题，需进一步改善。

　　解决失人才员照护困难

　　第七次全中国人数普查数据显现，我们国家60岁及以上人数为2.64亿，占比18.70%；65岁及以上年龄人数有1.9亿，占比初次突破10%，达到13.5%。这意指着我们国家已周全映入老龄化社会。

　　另一组值得注意的数据是，截止2021年底，我们国家2.6亿老年人中约1.9亿患有慢性病，占比超70%，另外另有约4500万失能老人，占老年人数比例超15%。《华夏养老效劳蓝皮书（2012—2021）》估计，到2025年我们国家失能总人数将上升到7279.22万人，2030年将达1亿人。

　　踊跃应对人数老龄化，妥善解决失人才员长久护理保证难题，依照党中央、国务院决策部署，我们国家于2016年起发动长久护理保障制度试点，抉择承德等15个试点都市和2个要点联系省份展开长护险制度试点，探寻独立筹资、独立运转的制度构架体制，要点解决重度失人才员根本生活照料和医疗护理所需费率。

　　时隔4年，长护险制度试点迎接扩容。2020年5月，国度医疗保证局发放《对于扩大长久护理保障制度试点的指导意见》，初次准确长护险将设置成独立险种，新加14个试点都市，并对社会力量参加长护险经办、发挥商业保障功效做出要紧指令，提议要推进构建健全满足群许多元要求的多档次长久护理保证制度。

　　“日前全中国范畴内仅西藏、青海、宁夏、海南四个地域未有试点，下一步全中国每个省份都将具有长护险试点。”某业内人员向《世界金融报》记者指明，国度医保局推出的时间线是，力争在“十四五”时期根本造成适应我们国家国情、掩盖全民的长久护理保障制度构架。

　　试点已掩盖1.45亿人

　　据国度医保局全新推出的数据，截止2022年3月底，长久护理保障制度试点掩盖49个都市、1.45亿人，累计有172万人享受待遇。据理解，日前青岛、成都、南通、呼和浩特等试点都市已将城乡居民归入制度掩盖范畴。

　　此中，人数老龄化水平较高的江苏省，先后在徐州、没有锡、常州、扬州、泰州等8个都市展开试点。日前，全省长久护理保障参保人口超越4000万。

　　某大型险企长护险名目相干负责人向《世界金融报》记者推荐，日前长护险已有18家险企参加，此中全中国性险企10家，位置地域性险企8家。详细包括：人保财险、太保寿险、太保产险、人保健康、华夏人寿、安全养老、泰康养老、太平养老、大地保障、中华结合、东吴人寿、利安人寿、锦泰保障、诚泰保障、爱心人寿、吉祥人寿、国宝人寿、安诚财险。

　　记者注意到，几家头部险企掩盖效劳全中国长护险保证人群逾九成。截止2021年末，华夏人保承办社会长久护理试点名目过百个，保证人群超4200万人；华夏人寿寿险企业踊跃展开长久护理保障，保证人群超2300万人；华夏太保累计效劳国度级试点都市21个，位置试点都市18个，掩盖参保人群逾4800万，赔付逾290万人次。

　　截止本年6月底，太平养老经办长久护理保障名目已达36个，掩盖辽宁、山东、江苏、四川、福建、内蒙古等12个省份，效劳掩盖人数约2600万，合同筹资金额超40亿元。

　　“只是，因便宜投标等没有序竞争作用，个别企业参加试点后又退出了，有些企业虽还在参加试点，但报价偏保守，另有个别企业越来越审慎，位置地域性保障企业仍踊跃参加。”上述长护险相干负责人叮嘱记者，银保监会昨年5月颁布通告规范保障企业参加长久护理保障制度试点效劳，但各地落实贯彻另有差距，尤其是各地域在名目投标治理方面仍处于没有序竞争状况，便宜投标多，有些甚而连本钱都不行掩盖。

　　提升护理机构准初学槛

　　“49个试点都市少则运转一年两年，多则运转五年六年，都取得了阶段性成效。但在试点进程中，咱们也发觉经办治理上存留多方面难题，需进一步改善。”朱铭来直言，并提议三个提议：

　　一是尽快在全中国范畴内同一失能鉴别准则。昨年8月，国度医保局和民政局印发了对于《长久护理失能级别估价准则（试行）》的通告。请求国度试点都市准则上执行国标，曾经试点的都市两年内与国标对接。同一准则后，对未来老年人的异域养老也会缔造少许没有问题要求。

　　二是料理好亲情照护和不业余护工两者间的分工与关连。好多位置是一律地排除亲情照护，但日前来看还做不到。一方面我们国家不业余护理人士队伍无那末巨大，另一方面有些老人也乐意让本人的儿女、亲属来照顾。

　　提议对居家护理人士做上岗培训及资格验证。此外，护理费率不行干脆打给居家亲属护理私人，同样须要和护理机构签定效劳合同，护理费先拨到护理机构，再由护理机构给私人，实质上起到一种监督治理的效用。

　　在分工方面，平常容易的洗脸、刷牙、上厕所等可由居家亲属护理人士做，涉及到相对不业余、有技艺含量的事业，如插尿管等，可由不业余护工来做。

　　三是提升养老效劳机构准初学槛，并强化相干治理。日前医保看病都曾经十足实现了电子化，但好多护理上门效劳机构或者护理院，仍停留在手工操作票据阶段，从财务治理方位来讲会存留诸多难题。

　　同一时间，有些位置的效劳机构营业范围较小，效劳品质也遭到必定作用。提升准初学槛可在必定水平上防止各机构间为了拿到护理津贴而相互抢患者、抢病人。也要勉励有要求、有资质的不业余化护理机构往中型、大型、连锁式机构进行，以确保效劳品质。

　　“在无成为法定保障此前，财政部门列支低收入团体护理保障资金缺乏法律根据，另有农村居民失人才员的护理资源供应不足的难题有待改进。”上述长护险相干负责人补充道。

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责任编辑：张文