转自：华夏证券报

　　8月19日，北京市医疗保证局官网发表《对于调度本市城镇职工根本医疗保障相关政策的通告》准确，自2023年1月1日起，没再设计职工医保门诊最高支付限额，在最高支付限额2万元以上的，由大额医疗费率互助资金支付60%，上不封顶。下降职工大病保证起付准则。

　　通告准确自2022年9月1日起，私人账户资金实施记账治理，参保人士不可自由支取，实现定向运用。9月1当前已划入医保专用存折中的私人账户资金，参保人士往后仍可自由支取运用。

　　下降职工大病保证起付准则

　　据理解，日前，北京市职工医保参保人士一种年度内产生的适合根本医保支付划定的门（急）诊费率最高支付限额为2万元，高于部分由私人压力。自2023年1月1日起，没再设计职工医保门诊最高支付限额，2万元之下报销比重不变，2万元以上在职职工报销60%，退休人士报销80%，上不封顶。

　　另外，为进一步减少职工大病患者的医疗费率压力，自2022年度起，职工大病保证起付准则由39525元降至30404元。

　　参保人士一种年度内门诊和住院累计的私人自付医疗费率，超越起付准则以上的，由城镇职工大病医疗保证“两次报销”。起付准则以上累计5万元以里面分报销60%，5万元以上报销70%，上不封顶。

　　北京市医保局相干负责人推荐，门诊待遇不设封顶线，估计每年将惠及参保人士约17万人，为参保人士减负约10亿元。职工大病起付线下降后，估计每年将惠及参保人士约3.5万人，为参保人士减负约1.2亿元。

　　私人账户资金实施记账治理

　　通告准确，自2022年9月1日起，改良私人账户计入法子，用人单位缴纳的根本医疗保障费悉数计入统筹基金，在职职工缴纳的根本医疗保障费悉数计入私人账户。私人账户资金实施记账治理，参保人士不可自由支取，实现定向运用，最重要的用于支付在定点医疗机构或定点零售药店产生的医疗费率。

　　9月1当前已划入医保专用存折中的私人账户资金，参保人士往后仍可自由支取运用。

　　自2022年12月1日起，参保人士私人账户可用于支付其配偶、父母、子女产生的适合私人账户运用范畴划定的相干费率。参保人士配偶、父母、子女应为本市根本医疗保障参保人士。参保人士应登记确定可运用本人私人账户的配偶、父母、子女消息。配偶、父母、子女在定点医疗机构或定点零售药店运用参保人士私人账户时，应先运用完本人私人账户，再按登记顺序运用他人私人账户。

　　参保人士运用私人账户为本人或其配偶、父母、子女参与本市城乡居民根本医疗保障和长久护理保障缴费、购置本市补充医疗保障，应保证私人账户能足额支付。

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责任编辑：李琳琳