转自：cctv财经

　　北京市医保局19日发表信息，为落实贯彻国度对于门诊共济保证体制改革的请求，经市政府同意，市医保局印发《对于调度本市城镇职工根本医疗保障相关政策的通告》（京医保发〔2022〕28号），进一步改善职工医保制度，提升私人账户资金运用效能，减少职工医疗费率压力。

　　通告准确，2023年起，职工门诊待遇将不设封顶线，门（急）诊2万元以上按60%支付。2022年9月1日起，私人账户资金实施记账治理，参保人士不可自由支取，实现定向运用。

　　明年起职工门诊待遇不设封顶线

　　门（急）诊2万元以上按60%支付

　　日前，本市职工医保参保人士一种年度内产生的适合本市根本医疗保障支付划定的门（急）诊费率，最高支付限额为2万元，高于2万元部分由私人压力。自2023年1月1日起，没再设计职工医保门诊最高支付限额，2万元之下报销比重不变；2万元以上在职职工报销60%，退休人士报销80%（含退休人士同一补充医疗保障），上不封顶。估计每年将惠及参保人士17万人，为参保人士减负约10亿元。

　　9月1日起私人账户定向运用

　　9月1当前私人账户资金往后仍可自由支取

　　依照国度对于根本医疗保障基金治理的请求，私人账户资金应专款专用。2022年9月1日起，私人账户资金实施记账治理，参保人士不可自由支取，实现定向运用，最重要的用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店产生的医药费率。9月1当前已划入医保专用存折中的私人账户资金，参保人士往后仍可随时取现运用。

　　改良私人账户计入法子

　　单位缴纳部分悉数计入统筹基金

　　自2022年9月1日起，用人单位缴纳的根本医疗保障费悉数计入统筹基金，在职职工缴纳的根本医疗保障费悉数计入私人账户，缴费比重不变；退休人士私人账户由统筹基金按定额划入，仍执行现行准则，70岁（不含）之下依照100元/月划入，70岁以上依照110元/月划入。

　　12月1日起私人账户可家族共济

　　自2022年12月1日起，应允参与本市根本医疗保障的配偶、父母、子女共济运用家族成员私人账户资金，支付本人和共济对象产生的适合私人账户运用范畴划定的相干费率，并可运用私人账户为本人和共济对象参与本市城乡居民根本医疗保障和长久护理保障缴费、购置本市补充医疗保障（现阶段特指北京普惠健康保）。

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责任编辑：李琳琳