来自：经济日报

　　最近，河北、辽宁、山东、广东等地区别上调医保最低缴费年限，将男性同一调至30年，女性为25年。在建立全中国同一大市场的背景下，此举关于推进我们国家医疗保证制度造成同一的政策构架具备要紧意义。

　　这次调度最重要的根据的是国度医保局发表的两个文献。2021年1月19日，国度医保局发表《对于构建医疗保证待遇清单制度的意见》，请求各统筹地域一步步规范缴费年限政策。2021年6月16日，国度医保局进一步发表《落实贯彻医疗保证待遇清单制度三年行动方案（2021—2023年）》，提议应用3年左右时间，贯彻医疗保证待遇清单制度，根本实现全中国范畴内医疗保证制度设计、政策准则、基金支付范畴等规范同一。提升最低缴费年限，是改善我们国家医疗保证制度的势必请求，也是在贯彻相关政策，以提高医保公平性。

　　当前，我们国家根本医疗保障统筹档次不高，一种省内不同地域关于最低缴费年限划定不同，随着最低缴费年限趋于同一，根本医保进级统筹步伐也将加速，可行解决地域之中参保人士缴费压力差异性难题，推进各省级行政地域之中愈加均等地享有根本公共效劳。此外，此举也有益于调度医保筹资构造，踊跃应对人数老龄化趋向，保证医保基金的可持续性。

　　同一医保最低缴费年限，与城镇职工未来的退休也存留着密切关连。假如参保职工挨近退休年龄但未达到医保最低缴费年限，能否须要一直缴费？从各地政策来看，到退休年龄缴费不满最低年限，是应允一次性补缴的。例如，对退休时未达到最低缴费年限的，山东准确了两种解决法子：一是可按划定一次性缴费后，享受退休人士根本医保待遇。二是可接着按月寻常缴费至最低缴费年限，时期按在职人士享受根本医保待遇。广东则准确，可按划定抉择按月或一次性缴费至划定年限。一次性缴费的人士，缴费达划定年限后，享受退休人士医疗保证待遇。在人数老龄化趋向下，这点措施具备必定的踊跃意义。

　　从低收入团体以及收入不固定的灵活就业人士的方位来讲，这一团体源于无用人单位分担，提升医保最低缴费年限会在必定水平上增添其缴费负担。当前我们国家灵活就业人士已达到2亿人左右，数量较为巨大。其流动性强、事业转换频次高，亟需相干权益的有用维护。若此中少部分人因担忧缴费时间延伸而没再缴费，可能对医保资金全体收入形成必定作用。

　　有基于此，在上调医保最低缴费年限的进程中，要做好政策引导和宣传，稳固缴费团体心思预期。一方面，要合乎道理区别医疗保障和养老保障。实质上，从2018年5月31日国度医保局正规挂牌最初，其就负责医疗保障，而养老保障依旧由人社部门负责，两者隶属不同的经办体制。这次政策的调度，不过医疗保障做出了统筹调度，养老保障累计缴满15年的最低请求则并没有浮动。另一方面，缴费准则应按不同人群的不同收入水准发展有针对性的划分。比如，提升最低缴费年限后，位置政府可依据本身财力发挥踊跃性，适当下降低收入团体缴纳金额，或采用较为科学的形式来确定灵活就业人士的私人缴费压力比例，从而更有益于政策制订推行的合乎道理性和平衡性。

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责任编辑：宋源珺