医保局就《对于展开口腔种植医疗效劳收费和耗材价值专项处理的通告（征求意见稿）》公布征求意见，引导种植牙牙冠造成合乎道理价值。种植牙牙冠实施挂网收购，公立医疗机构依据临床要求自助抉择，并按实质收购价值“零差率”出售。创建种植牙耗材省际收购联盟。由四川省医疗保证局牵头创建种植牙耗材省际收购联盟，各省份均应参与。种植牙耗材聚集带量收购坚持招采融合、量价挂钩的根本准则，依照政府组织、联盟收购、平台操作的全体思路，充分考量种植牙耗材制造、供给和临床运用等方面的特色，引导公司公平竞争。

　　原标题：对于《对于展开口腔种植医疗效劳收费和耗材价值专项处理的通告（征求意见稿）》公布征求意见的公告

　　为落实贯彻党中央、国务院决策部署，依照九部委结合印发《2022年纠正医药购销范畴和医疗效劳中不正之风事业重点》的请求，国度医疗保证局联合前期考查和征求产业意见的概况，造成了《对于展开口腔种植医疗效劳收费和耗材价值专项处理的通告（征求意见稿）》。现面向社会公布征求意见，公众可经过电子邮件或书面信函的形式提议反馈意见，截至时间为2022年8月27日。

　　电子邮箱：jgzcs@nhsa.gov.cn

　　通讯地址：北京市西市区月坛北小街2号国度医疗保证局医药价值和招标收购司，邮编100830

　　国度医疗保证局

　　2022年8月18日

　　对于展开口腔种植医疗效劳收费和

　　耗材价值专项处理的通告

　　（征求意见稿）

　　口腔种植范畴收费不规范、费率压力重等难题长久存留，随着生活水准提升和人数老龄化水平加深，成为困扰群众的民生痛点。为落实贯彻党中央、国务院决策部署，保证国民群众得到高品质、有用率、能压力的缺牙修缮效劳，满足国民群众对美好生活的向往，推进口腔种植的健康有序进行，依照九部委结合印发《2022年纠正医药购销范畴和医疗效劳中不正之风事业重点》的请求，展开口腔种植医疗效劳收费和耗材价值专项处理。现将相关事业请求通告如是：

　　一、规范口腔种植医疗效劳和耗材收费形式

　　（一）有序推行口腔种植医疗效劳“技耗分离”。公立医疗机构提供口腔种植医疗效劳，最重要的采用“效劳名目+专用耗材”分开计价的收费形式。即种植体植入费与种植体耗材体系价值分开计价；牙冠置入费与牙冠产物价值分开计价；植骨手术费与骨粉价值分开计价。关于日前耗材合并在医疗效劳名目价值中收费的概况，实施“技耗分离”时，应依照扣减相干耗材线上收购均价的形式，同步下降名目价值。

　　（二）引导种植牙牙冠造成合乎道理价值。种植牙牙冠实施挂网收购，公立医疗机构依据临床要求自助抉择，并按实质收购价值“零差率”出售。由四川省医疗保证局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价挂网，经过竞争造成合乎道理市场价值，其它材质参照全瓷冠的价值挂网。国度医疗保证局指导其它省份实行价值联动，限价挂网，推进牙冠价值阳光透明。关于医疗机构自行加工制作种植牙牙冠的，由医疗机构以物料本钱、加工效劳等为根基，依照适当的本钱回收率自助确定价值并挂网，与竞价挂网牙冠的比价关连维持在合乎道理区间。

　　（三）规范整合口腔种植价值名目。依照“产出导向”的根本准则，整合口腔种植涉及的医疗效劳价值名目。此中，一期植入手术（种植体植入）和二期手术（放置愈合基台）等合并为种植体植入；牙冠置入效劳，包括印模制取、颌位关连纪录与转嫁、基台和牙冠安装、调试修改等，合并为种植体的牙冠置入；种植牙配套实行的植骨手术、软组织修缮、植入体的维修和撤除等效劳，设计独立的医疗效劳价值名目。关于全牙弓修缮种植、上颌窦植骨等繁杂种植手术，可在医疗效劳价值名目上表现差异。医疗机构为保证缺牙修缮精确度，应用医学影像等各样审查伎俩和数字技艺、人力智能等建立虚拟3D模子、制作病灶模子或手术导板的，依照效劳产出区别设立相应的医疗效劳价值名目。详细的口腔种植等缺牙修缮类医疗效劳立项指南由国度医疗保证局另行发表。各省级医疗保证部门于2022年**月底前发文规范整合当地区价值名目。

　　二、强化口腔种植等医疗效劳价值调控

　　（四）围绕种植牙全过程做好价值调控事业。各地医疗保证部门要以单颗常规种植为要点，准确全过程价值的调控指标，指导聚集带量收购、规范医疗效劳价值名目，以及增强口腔种植医疗效劳价值调控等整治事业。单颗常规种植的“审查设置+种植体植入+牙冠置入+专用耗材”全过程价值****元以上的地域，要采用针对性举措，将全过程价值引入至每颗不超越****元的新区间，同一时间将全过程价值中种植体植入手术及牙冠置入价值占比操控在60%左右，审查设置价值占比操控在10%左右，突出表现全个种植牙效劳中的技艺劳务价格。

　　（五）增强对公立医疗机构医疗效劳价值的政策指导。种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费等口腔种植名目实施政府指导价治理的地域，医疗保证部门在规范价值名目的同一时间，从新制订推出政府指导价。各省级医疗保证部门要在2022年**月底前达成口腔种植医疗效劳的价值调度事业。实施公立医疗机构自助定价的地域，医疗保证部门应依照全过程价值调控指标，组织各医疗机构在依照立项指南发表实行新价值名目的**个月内从新推出价值，促使定价水准与医院级别、不业余位置、功效定位相配合，定期发表当地区公立医疗机构自助定价的平均水准。

　　（六）坚持有升有降，理顺相干医疗效劳比价关连。群众反应强烈、费率压力重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。此中，公立医疗机构政府指导价明显超出当地区民营医疗机构平均价值的，要坚持公益性准则，主题论证、要点减价；公立医疗机构自助定价院际差异大的，要督促价值次序靠前、明显超出平均水准的医疗机构主动回调。穿颧手术、繁杂植骨等技艺难度大、风险水平高的名目，应允与常规种植牙手术价值拉开适当差距。固定义齿、可摘义齿等缺牙修缮形式的医疗效劳价值与口腔种植维持合乎道理比价关连，勉励医疗机构领先为患者提供适宜的缺牙修缮效劳。拔牙、牙周洁治、补牙等以技艺劳务为主的名目，历史价值偏低的可适当提升价值。

　　（七）增强民营医疗机构口腔种植价值看管和引导。民营医疗机构口腔种植牙等效劳价值实施市场调节，定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的准则，并主动在显著地域公示价值水准，并保证公示消息的真正性、及时性、完整性。民营医疗机构应严刻规范本身价值举止，不可以虚假的补助或便宜宣传等价值伎俩，诱骗欺诈患者。关于地域内种植牙集采报量率高、中选产物运用率高、口腔种植费率经济性优势突出、评价名次靠前的民营医疗机构，由各地医疗保证局在官方网络上展现价值和费率概况，为患者提供就医指引。

　　三、精心组织展开种植牙耗材聚集收购

　　（八）创建种植牙耗材省际收购联盟。由四川省医疗保证局牵头创建种植牙耗材省际收购联盟，各省份均应参与。种植牙耗材聚集带量收购坚持招采融合、量价挂钩的根本准则，依照政府组织、联盟收购、平台操作的全体思路，充分考量种植牙耗材制造、供给和临床运用等方面的特色，引导公司公平竞争。详细收购方案由四川省医疗保证局会同各联盟省份医疗保证部门制订并组织实行。聚集收购以成套的种植体制统为单元，包涵种植体、修缮基台，以及掩盖螺丝、愈合基台、转嫁杆、替代体等配件。

　　（九）广大启动各级各样医疗机构参与。准则上各统筹地域参与本次集采的医疗机构数（含民营）占展开种植牙效劳医疗机构的比重应达40%以上，或本地域报送要求总量占上年度实质运用总量的比重达50%以上。各地对辖区内具有种植牙效劳能力的医疗机构发展广大动员，组织公立医疗机构（含军队医疗机构）悉数参与种植牙耗材聚集收购，全力动员民营医疗机构参与，向医疗机构讲清政策请求、群众期盼和医疗机构的社会责任，剖析集采后产业格局和患者就医举止的浮动趋向，重申相干配套和看管举措等，引导医疗机构在与国度倡导和国民群众期盼同频共振中得到进行机缘。公立医疗机构医生在民营医疗机构多点执业，并作为负责人或营业骨干的，该公立医疗机构应督促其规范参加集采。医疗机构需书面回复参与或不参与本次集采，不参与的要讲明原因。

　　（十）如实明确填报种植体收购要求量。各省区别组织省内参与本次集采的公立和民营医疗机构填报种植牙耗材的收购要求。填报内容包括本单位种植牙耗材的上一年度实质收购量、收购要求量。填报要求量准则上不得低于上一年度实质收购量，同一时间前瞻性考量种植牙要求增添的要素，保证报量明确合乎道理，推进更好实现以量换价，便于中选公司保证供给。对展开种植牙效劳但拒不报量或报量率不足上年度实质运用量80%的公立医疗机构实施差异化价值政策，此中，种植体植入和牙冠置入手术实施政府指导价治理的地域，上述公立医疗机构实质收费不得超越政府指导价的80%；实施自助定价治理的地域，上述公立医疗机构实质收费不得超越当地区公立医疗机构自助定价平均水准的80%。

　　四、实行口腔种植收费概括处理

　　（十一）探寻构建口腔种植的价值反常警示制度。各地医疗保证部门要以地市为单位构建口腔种植的价值反常警示制度，将价值投诉举报较多、定价显著超出本地平均水准、拒绝或消极参加种植牙集采的各级各样医疗机构列入价值反常警示名单，并每季度在本地医疗保证局官方网络公布通报。年内屡次映入警示名单的医疗机构，由省级医疗保证部门聚集通报；情节恶劣的，由国度医疗保证局同一曝光。关于列入价值反常警示名单的医疗机构，概括使用监测提前警告、函询约谈、提示告诫、本钱考查、消息披露、公布曝光等看管伎俩，推进造成良没有问题市场秩序；隶属公立医疗机构的，应在调度医疗效劳价值、受理新加医疗效劳价值名目申报等方面采用节制举措。

　　（十二）持续展开口腔种植价值专项考查审查。专项处理发动阶段（2022年8月），依照“横到边、竖到底、全掩盖”的准则，周全展开口腔种植收费和医疗效劳价值考查备案，为规范名目和价值、实行聚集带量收购奠定坚实根基。考查备案时期发觉的违纪收费线索，及时查处纠正。专项处理实行阶段（2022年**月），医疗保证部门要点做好监测事业，密切关心各级各样医疗机构口腔种植医疗效劳价值执行概况和种植体等耗材的实质收购概况，以及种植牙耗材、种植牙手术价值、患者次均费率等要点目标浮动，保证各项处理举措贯彻落细，省级医疗保证部门以省为单位造成汇报报国度医疗保证局。自2023年**月起，展开口腔种植价值处理“回头看”事业，各地医疗保证部门会同相干部门，以地域内价值名次靠前、群众投诉举报较多、拒绝参与种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为审查要点，审查进程中发觉医疗机构循环收费、价值欺诈、虚假宣传等犯法违纪线索，以及提供口腔种植医疗效劳进程中不合乎道理不规范的审查诊疗举止，及时向产业主管部门、行政执法部门通报。

　　各地要高度重视口腔种植等缺牙修缮类医疗效劳价值和耗材专项处理事业，确实履行全产业医药效劳价值治理职责，组织专门力量，认真推行贯彻各项举措，实现公立和民营医疗机构全掩盖。要贯彻好以国民为中心的执政理念，增强种植牙医疗效劳与耗材聚集带量收购的协同匹配，确实下降种植牙医疗效劳和耗材虚高价值，减少国民群众费率压力。

.appendQr_wrap{border:1px solid #E6E6E6;padding:8px;} .appendQr_normal{float:left;} .appendQr_normal img{width:74px;} .appendQr_normal_txt{float:left;font-size:20px;line-height:74px;padding-left:20px;color:#333;}

责任编辑：李琳琳