2022年8月30日，北京卫生健康委员会官网发表健康常识：《【汤医科学普及】认识老年人衰弱与肌少症》

　　肌少症，顾名思义，肌肉降低，详细地说是骨骼肌降低。是一个与衰老相干的疾病。体现为全身骨骼肌发展性数量降低、力量下调以及功效减退。源于症状不显著，常与当然老化混淆。

　　与全部器官一样，肌肉在年龄上也会产生生理浮动，最重要的体现为萎缩。肌肉功效的下调显著快于肌肉品质。负责肌肉再生的卫星细胞数量也在降低。数据显现，人体肌肉含量从40岁今后就会显露下调，75岁今后每10年下调15%。

　　依据不同的探讨报导，肌少症患病率，在60岁至70岁的老年人中为5%~13%，80岁以上的老年人则多达11%~50%。年龄越大，肌少症发病率越高。可行说是老年人的“隐形杀手”。

　　肌少症的病因

　　下图很好地讲明了肌少症的部分病理体制：

　　但肌少症病因繁杂，详细的生理病理体制并没有被十足阐明。在许多的病因中，原发性病因是衰老，这是肌少症产生的最要紧要素。另外，还能由继发性病因诱导产生，如营养不良、运动量不足和其它疾病。

　　原发性

　　最重要的由年龄增添导致的激素水准改变、细胞凋亡、线粒体功效反常氧化损害、骨骼肌细胞（活动单元）失神经效用。

　　继发性

　　1．营养不良：能量和/或蛋白质摄入不足、消化不良、胃肠功效紊乱、运用药物导致厌食等。

　　2．运动量不足：卧床休息、久坐不动的生活形式。据某些学者统算，在70-79岁的人中，唯有大约14%的人依照提议每周活动2.5小时，活动强度适宜。

　　3．疾病相干：心、肺、肝、肾、脑等疾病，炎症性疾病，恶性肿瘤或内分泌疾病。

　　肌少症的危害

　　1．最先显露的症状是疲乏没有力，随之而来的有一系列功效受损的体现：运动能力下降，步速缓慢，行走、登高、坐立、举物等各式平常生活能力下调；肌肉没有力、平衡功效差、极易跌倒甚而骨折。肌少症增添了老年人残疾和丧失生活自理能力的风险。

　　2．肌少症还会导致老人体重下调、身体虚弱、抵抗力下调。老年人过快地显露惨重的四肢肌肉降低，死亡的危险性增添。肌少症的老年人死亡风险增添3.59倍，≥80岁老人死亡风险愈加惨重。

　　3．肌少症还导致内脏下垂、肌肉萎缩，如胃下垂、子宫脱垂、直肠脱垂、吞咽肌群萎缩，惨重作用患者的生活品质。

　　详细来讲：

　　肌肉降低10%，机体免疫功效下调，感染风险增添。

　　肌肉降低20%，肌肉没有力，平常生活能力下调，跌倒风险增添，伤口愈合延迟。

　　肌肉降低30%，肌肉能力接着下调，可能致残，患者不行独立坐起，易产生压疮和肺炎。

　　肌肉降低40%，死亡风险显著增添，如死于肺炎。

　　如何诊断肌少症？

　　体重骤降其实不是独一准则。显露之下概况须要对患者发展肌少症的筛查和估价。如年龄≧65岁、近期显露功效下调或受损、非意愿性体重下调（1月内下调5%）、抑郁、认知阻碍、来回跌倒、营养不良、存留慢性疾病：心衰、慢阻肺、肿瘤、糖尿病、慢性肾病、结核等。

　　起首发展营养风险筛查，例如询问往日三个月内有无有因食欲不振、吸收难题、咀嚼或吞咽难题而降低进食等，而后展开肌肉功效的筛查和肌肉含量的测定。对肌少症诊断较感性的目标是小腿腿围，临界值为31厘米。低于临界值，都要高度怀疑肌少症。其余肌肉功效的筛查，有握力、5次起坐、步速、平衡几个名目，匹配四肢骨骼肌量的测定，根本可行诊断有没肌少症。

　　肌少症的预防和治疗

　　起首所以补充蛋白质为主的营养治疗。老人应吃够充足热量，而且要均衡，通常70岁老年人的热量要求按照运动量的不同，约在1500~2000卡。要长肌肉，最要紧的营养素便是蛋白质，特别是优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、黃豆等都含有增添肌肉的必要氨基酸———亮胺酸。蛋白质三餐平均分配，不需要聚集在某一餐。

　　其次是有氧活动、抗阻活动。理想活动次数是每周3至5天，每一次20~30分钟，按照各人肌耐力水平，抉择符合老年人的3大类活动：

　　1．強化心肺功效以及肌耐受力：如有氧舞蹈、快走、琦自驾车、游泳。

　　2．增进身体弹性以及平衡感：如太极拳、徒手操、瑜伽。

　　3．重量训练：如哑铃、弹力带。

　　第三，现代康复治疗，康复医师估价病情后，制订治疗方案。

　　在一段时间的干预后，有些患者小腿围增添，有些握力增添，这点皆是好转的迹象。

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责任编辑：赵妤初