日前三级公立医疗机构达成全过程种植，医疗效劳价值全体普及超出4500元每颗的地域，应采用针对性举措，引入至全体不超越4500元每颗的新区间。

　　9月8日，《国度医疗保证局对于展开口腔种植医疗效劳收费和耗材价值专项处理的通告》正规推出。此中指明，围绕种植牙全过程做好价值调控事业。各级医疗保证部门要以单颗常规种植牙的医疗效劳价值为要点，依照“诊查审查+种植体植入+牙冠置入”的医疗效劳价值实行全体调控，日前三级公立医疗机构达成全过程种植，医疗效劳价值全体普及超出4500元每颗的地域，应采用针对性举措，引入至全体不超越4500元每颗的新区间，三级之下公立医疗机构的调控指标参照本地医疗效劳分级定价的政策相应递减。勉励有要求的地域在调控指标范畴内进一步采用谈判协商、本钱监审等举措减价，进一步扩大调控成果惠及群众。当前医疗效劳价值全体已普及低于4500元每颗的地域，勉励保持现行便宜。应允经济强盛、人工等本钱高的地域依据当地实质扩宽医疗效劳价值调控指标，扩宽比重不超越20%；勉励位置关于口腔种植成功率高等特定情形的医疗机构，探寻定向宽松的口腔种植医疗效劳价值全体调控政策（详见附件）。各省级医疗保证部门联合医疗效劳价值全体调控请求，以及种植体集采、牙冠竞价的结果，合并制订并公布当地区种植牙全过程价值调控指标（含种植体、牙冠、医疗效劳），采用针对性的贯彻措施。

　　国度医疗保证局对于展开口腔种植医疗效劳收费和耗材价值专项处理的通告

　　医保发〔2022〕27号

　　各省、自治区、直辖市及新疆制造建造兵团医疗保证局：

　　为落实贯彻党中央、国务院决策部署，保证国民群众得到高品质、有用率、能压力的缺牙修缮效劳，满足国民群众对美好生活的向往，推进口腔种植产业健康有序进行，依照九部委结合印发《2022年纠正医药购销范畴和医疗效劳中不正之风事业重点》的请求，展开周全掩盖公立和民营医疗机构的口腔种植价值专项处理事业。现将相关事业请求通告如是：

　　一、规范口腔种植医疗效劳和耗材收费形式

　　（一）有序推行口腔种植医疗效劳“技耗分离”。公立医疗机构提供口腔种植医疗效劳，最重要的采用“效劳名目+专用耗材”分开计价的收费形式。即种植体植入费与种植体耗材体系价值分开计价；牙冠置入费与牙冠产物价值分开计价；植骨手术费与骨粉、骨膜价值分开计价。关于日前耗材合并在医疗效劳价值名目中收费的概况，实施“技耗分离”时，应依照扣减相干耗材线上收购均价的形式，同步下降名目价值。

　　（二）改善种植牙牙冠价值造成体制。四川省医疗保证局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价，依照竞争造成的阳光透明价值挂网，其它材质参照全瓷冠的价值挂网。国度医疗保证局指导其它省份实行价值联动。公立医疗机构依据临床要求自助抉择，按挂网价值“零差率”出售。第三方工厂制造的牙冠，价值包涵种植进程中返厂调改的费率，不得格外向患者收费。公立医疗机构自行加工制作种植牙牙冠的，采用“产物化”的价值造成体制，由医疗机构以物料本钱、加工效劳等为根基，依照适当的本钱回收率自助确定价值并挂网，与竞价挂网牙冠的比价关连维持在合乎道理区间，牙冠制作的翻模精修、扫描设置、打印切削、烧结上釉、上色调改等详细操作作为本钱因素计入种植牙牙冠价值，没再将详细操作环节作为医疗效劳价值名目格外向患者收费。

　　（三）规范整合口腔种植价值名目。依照“产出导向”的根本准则，整合口腔种植涉及的医疗效劳价值名目。此中，一期植入手术（种植体植入）和二期手术（放置愈合基台）的设置、准备和操作等合并为种植体植入名目；牙冠置入效劳，包括印模制取、颌位关连纪录与转嫁、基台和牙冠安装、调试修改等，合并为种植体的牙冠置入名目；种植牙配套实行的植骨手术、软组织修缮、植入体的维修和撤除等效劳，设计独立的医疗效劳价值名目。关于全牙弓修缮种植、颅颌面种植等繁杂种植手术，可在医疗效劳价值名目上表现差异。医疗机构为保证缺牙修缮精确度，应用医学影像等各样审查伎俩和数字技艺、人力智能等建立虚拟3D模子、制作病灶模子或手术导板的，依照效劳产出区别设立相应的医疗效劳价值名目。详细的口腔种植类医疗效劳价值名目立项指南由国度医疗保证局另行发表。各省级医疗保证部门应于2022年11月底前发文规范整合当地区价值名目。

　　二、强化口腔种植等医疗效劳价值调控

　　（四）围绕种植牙全过程做好价值调控事业。各级医疗保证部门要以单颗常规种植牙的医疗效劳价值为要点，依照“诊查审查+种植体植入+牙冠置入”的医疗效劳价值实行全体调控（详见附件），日前三级公立医疗机构达成全过程种植，医疗效劳价值全体普及超出4500元每颗的地域，应采用针对性举措，引入至全体不超越4500元每颗的新区间，三级之下公立医疗机构的调控指标参照本地医疗效劳分级定价的政策相应递减。勉励有要求的地域在调控指标范畴内进一步采用谈判协商、本钱监审等举措减价，进一步扩大调控成果惠及群众。当前医疗效劳价值全体已普及低于4500元每颗的地域，勉励保持现行便宜。应允经济强盛、人工等本钱高的地域依据当地实质扩宽医疗效劳价值调控指标，扩宽比重不超越20%；勉励位置关于口腔种植成功率高等特定情形的医疗机构，探寻定向宽松的口腔种植医疗效劳价值全体调控政策（详见附件）。各省级医疗保证部门联合医疗效劳价值全体调控请求，以及种植体集采、牙冠竞价的结果，合并制订并公布当地区种植牙全过程价值调控指标（含种植体、牙冠、医疗效劳），采用针对性的贯彻措施。

　　（五）增强对公立医疗机构口腔医疗效劳价值的政策指导。群众反应强烈、费率压力重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。此中，公立医疗机构政府指导价明显超出当地区民营医疗机构平均价值的，要坚持公益性准则，主题论证、要点减价；公立医疗机构自助定价院际差异大的，要督促价值次序排位靠前、明显超出平均水准的医疗机构主动回调，发挥公立医疗机构公益性价值对市场的参照和锚定效用。全牙弓修缮种植、颅颌面种植、繁杂植骨等技艺难度大、风险水平高的名目，应允与常规种植牙手术价值拉开适当差距。固定义齿、可摘义齿等其它缺牙修缮形式的医疗效劳价值维持相对稳固，勉励医疗机构领先为患者提供适宜的缺牙修缮效劳。拔牙、牙周洁治、补牙等以技艺劳务为主的名目，历史价值偏低的可适当提升价值。公立医疗机构口腔种植名目实施政府指导价治理的地域，各省级医疗保证部门要在2022年12月底前从新制订推出政府指导价。实施自助定价的地域，医疗保证部门应依照全过程医疗效劳价值调控指标，组织各医疗机构在本地发表实行新价值名目的1个月内从新推出价值，促使价值水准与医院级别、不业余位置、功效定位相配合，定期发表当地区公立医疗机构自助定价的平均水准。

　　（六）增强民营医疗机构口腔种植价值看管和引导。民营医疗机构口腔种植牙等效劳价值实施市场调节，定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的准则，对照当地区公立医疗机构，制订适合市场竞争规则和群众预期的合乎道理价值，主动在显著地域按划定发展价值公示，并保证公示消息的真正性、及时性和完整性。民营医疗机构应严刻规范本身价值举止，不可以虚假的或具备误导性的“补助”“便宜”等价值伎俩，诱导欺诈患者。关于地域内种植牙集采报量率高、中选产物运用率高、主动承诺接纳价值全过程调控、口腔种植费率经济性优势突出、评价名次靠前的民营医疗机构，由各级医疗保证部门在官方网络上展现价值和费率概况，为患者就医提供指引，对价值高、采纳“推荐费”“好处费”交易客源引流的予以公布曝光。

　　三、精心组织展开种植牙耗材聚集收购

　　（七）创建种植牙耗材省际收购联盟。由四川省医疗保证局牵头创建种植牙耗材省际收购联盟，各省份均应参与。种植牙耗材聚集带量收购坚持招采融合、量价挂钩的根本准则，依照政府组织、联盟收购、平台操作的全体思路，以成套的种植体制统为单元（包涵种植体、修缮基台，以及掩盖螺丝、愈合基台、转嫁杆、替代体等配件），充分考量种植牙耗材制造、供给和临床运用等方面的特色，引导公司公平竞争。详细收购方案由四川省医疗保证局会同各联盟省份医疗保证部门制订并组织实行。

　　（八）广大启动各级各样医疗机构参与。准则上各统筹地域参与本次集采的医疗机构数（含民营）占展开种植牙效劳医疗机构的比重应达40%以上，或本地域报送要求总量占上年度实质运用总量的比重达50%以上。各级医疗保证部门对辖区内具有种植牙效劳能力的医疗机构发展广大动员，组织公立医疗机构（含军队医疗机构）悉数参与种植牙耗材聚集收购，全力动员民营医疗机构主动参与，大型牙科医疗效劳连锁团体总部所在地的省级医疗保证部门要主动作为，要点协调其团体各连锁（控股、分支）医疗机构参加种植体聚集带量收购、执行中选结果。要向医疗机构讲清政策请求、群众期盼和医疗机构的社会责任，剖析集采后产业格局和患者就医举止的浮动趋向，重申相干配套和看管举措等，引导医疗机构在与国度倡导和国民群众期盼同频共振中得到进行机缘。公立医疗机构医生在民营医疗机构多点执业，并作为负责人或营业骨干的，该公立医疗机构应督促其规范参加集采。请医疗机构以书面方式确认参与或不参与本次集采。

　　（九）如实明确填报种植体收购要求量。各省级医疗保证部门区别组织省内参与本次集采的公立和民营医疗机构填报种植牙耗材的收购要求。填报内容包括本单位种植牙耗材的上一年度实质收购量、收购要求量、提供种植牙效劳的牙椅数量。填报要求量准则上不低于上一年度实质收购量，同一时间前瞻性考量种植牙要求增添的要素，保证报量明确合乎道理，推进更好实现以量换价，便于中选公司保证供给。联盟地域可行适当形式公布当地区各医疗机构报量结果，接纳社会监督，并对展开种植牙效劳但拒不报量或报量率不足上年度实质运用量80%的公立医疗机构实施差异化价值政策，此中，种植体植入和牙冠置入手术实施政府指导价治理的地域，上述公立医疗机构实质收费不得超越政府指导价的80%；实施自助定价治理的地域，上述公立医疗机构实质收费不得超越当地区公立医疗机构自助定价平均水准的80%。

　　四、实行口腔种植收费概括处理

　　（十）探寻构建口腔种植的价值反常警示制度。各省级医疗保证部门要以地市为单位构建口腔种植的价值反常警示制度，将价值投诉举报较多、定价显著超出本地平均水准、拒绝或消极参加种植牙集采、虚构实是贬损参加聚集收购的单位和中选产物、不匹配调控事业维护虚高价值的各级各样医疗机构列入价值反常警示名单，并每季度在本地医疗保证部门官方网络公布。年内屡次映入警示名单的医疗机构，由省级医疗保证部门聚集通报。情节恶劣的，由国度医疗保证局同一曝光。关于列入价值反常警示名单的医疗机构，概括使用监测提前警告、函询约谈、提示告诫、本钱考查、消息披露、公布曝光等看管伎俩，推进造成良没有问题市场秩序。隶属公立医疗机构的，审慎对待其提议的调度医疗效劳价值、新加医疗效劳价值名目等申报事项，必需时采用约束举措。

　　（十一）以省为单位展开口腔种植价值考查审查。专项处理发动阶段（2022年8月），依照“横到边、竖到底、全掩盖”的准则，周全展开口腔种植收费和医疗效劳价值考查备案，为规范名目和价值、实行聚集带量收购奠定坚实根基。考查备案时期发觉的违纪收费线索，及时查处纠正。专项处理实行阶段（2022年12月-2023年3月），各级医疗保证部门要点做好监测事业，密切关心各级各样医疗机构口腔种植医疗效劳价值执行概况和种植体等耗材的实质收购概况，以及种植牙耗材、种植牙手术价值、患者次均费率等要点目标浮动，保证各项处理举措贯彻落细，省级医疗保证部门以省为单位造成汇报报国度医疗保证局。专项处理“回头看”阶段（由各省择2023年下半年的适那时间段部署），各级医疗保证部门会同相干部门，以地域内价值名次靠前、群众投诉举报较多、拒绝参与种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为审查要点，审查进程中发觉医疗机构循环收费、价值欺诈、虚假宣传等犯法违纪线索，以及提供口腔种植医疗效劳进程中不合乎道理不规范的审查诊疗举止，及时向产业主管部门、行政执法部门通报。国度医疗保证局将适时组织督导和交叉审查。

　　（十二）确实履行全产业医药价值治理职责。各级医疗保证部门要高度重视口腔种植等缺牙修缮类医疗效劳价值和耗材专项处理事业，确实履行全产业医药价值治理职责，组织专门力量，认真推行贯彻各项举措，实现公立和民营医疗机构全掩盖，造成长效处理成果。要贯彻好以国民为中心的执政理念，增强种植牙医疗效劳价值调控与耗材聚集带量收购的协同匹配，确实下降种植牙医疗效劳和耗材虚高价值，减少国民群众费率压力，引导医疗机构经过透明价值、优质效劳、规范治理、良好声望等有序竞争健康进行。

　　特此通告。

　　国度医疗保证局

　　2022年9月6日

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责任编辑：王婉莹