在有利政策推进下，近年中成药被归入国度医保目录和集采的步伐持续加速。

　　通过一周的公示，9月17日，国度医保局正规推出《2022年国度根本医疗保障、工伤保障和生育保障药品目录调度经过方式检查的申报药品名单》，共343种药品正规经过方式检查，包括198种目录外西药和中成药与145种目录内西药和中成药，此中目录外中成药15个，目录内中成药34个，比较2021年（公示名单中目录外中成药8个，目录内中成药23个）数量有了大幅提高。

　　近年来，中成药医保支付端政策红利不停，推进中成药在医保目录中的比例不停加大。2019年，中成药和西药在国度医保目录的数量初次持平。

　　另外，近日全中国中成药结合收购办公室正规成立，中成药国度集采将要最初，由湖北省医保局承受结合收购办公室平常事业并负责详细实行。9月9日，全中国中成药结合收购办公室发表《全中国中成药联盟收购公告（2022年第1号）》，标记着湖北省医疗保证局牵头的第二轮中成药联盟集采正规发动。这次中成药集采涉及复方斑蝥、复方血栓通、冠心宁、华蟾素等16种药品。

　　现在，人数老龄化趋向加重，慢性病患者基数不停扩大，对中成药的刚性要求也随之增添。因而，国度一方面经过集采从收购端下降中成药的价值本钱；另一方面经过医保目录动态调度，让更多的创新中成药映入医保目录，从支付端减少患者的费率。

　　对此，医疗策略征询企业Latitude Health创始人赵衡对21世纪经济报导记者指明，国度组织带量收购最重要的是下降药价，让更多的新药映入医保。中成药集采的开展对中药公司确信会带来冲撞，只是可行推进它们转行进级，这分为两种路径：一是去做花费类产物，最重要的是非医保产物；一个是开发新款中成药。

　　严刻规范中成药医保支付

　　近年来，在国度振兴中医药策略推进下，各式有利政策稠密颁布，中成药进医保也迎接提速度。

　　从近几年的国度医保目录调度终归结果来看，2019-2021年区别有23个、40个和3个中成药归入。2021年国度医保目录调度后，目录内药品总数为2860种，此中西药1486种，中成药1374种。中药饮片仍为892种。此中，中成药占比近50%。

　　与此同一时间，医保对中成药用药规范也愈发严刻。详细体现为关于西医开中成药的管控以及对中成药用药范畴、协助用药目录的节制。

　　在2019版国度医保目录发表通告中，准确提议各地要严刻支付治理。具备相应资质的医师开具的中成药处方和中药饮片处方，基金方可按划定支付。各统筹地域要构建医保合同医师制度，增强对医师开具处方资格的核定治理。

　　在此此前，国度卫健委已发出通告，对西医中成药处方权做了硬性划定：非中药、中医类型医师，要通过不少于1年体系学习中医药不业余常识并考核及格后，遵照中医临床根本的辨证施治准则，可行开具中成药处方。

　　2020版医保药品目录对32种部分基层经常使用的中药注射剂提议准确请求，唯有二级以上医疗机构才能运用，并做了重症、病种等方面的节制。同一时间，还撤消了丹参多酚酸盐和丹红注射液的医保资格。

　　不但如许，在各式规范以下，不少中成药被“踢出”医保目录。

　　2019年7月，国度医保局请求各省份需依照40%、40%、20%的比重，在三年内一步步将省内与国度医保目录不相符的增补药品剔除。以后，各地就最初接踵发表清算增补名单。

　　为期三年的清退增补动作挨近收官，值得注意的是，从各地推出的清算增补药品来看，中成药占相比大。

　　中成药集采成趋向

　　相较于化学药，中成药难集采是产业共识。由于中成药独家品种多，另外制造工艺还不同，还缺乏绝对性评价。

　　可是随着各式准则和准则的构建，以及位置的探寻，中成药归入国度集采正规迎接突破。

　　据理解，这次全中国性集采由湖北省、北京市等高达30个联盟地域委派代表构成全中国中成药结合收购办公室。对象涉及复方斑蝥、复方血栓通、冠心宁、华蟾素等16种中成药。

　　这次全中国中成药结合收购办公室成立，将进一步推进药品集采事业制度化、组织化、常态化实行，推进中成药医保报销全中国范畴内的同一与规范。

　　在此此前，中成药集采已在多地发动。2021年12月湖北省牵头19省区构成联盟，展开了一轮联盟方式的中成药集采，97家公司、111个产物中选，根本上是医保药品目录内用量大、收购金额高的药品。这是全中国初次中成药联盟聚集收购，估计每年可节约药品费率至少26亿元。

　　本年4月，广东省药品买卖中心发表《公示广东联盟清开灵等中成药聚集带量收购拟中选/备选结果的通告》。这次集采联盟包括广东、山西、河南、海南、宁夏、青海六省（区），涉及53个大品种，集采产物数量达132个，包括清开灵、醒脑静、百令、舒血宁、复方丹参等知名产物。随后山东省、北京市也接踵展开中成药带量收购相关事业。

　　赵衡对21世纪经济报导记者重申，国度集采最重要的是下降药价，让更多的新药映入医保。

　　好几年来，中成药产业中一直存留价值虚高难题。国度医保局医药价值和招标收购司负责人之前公布显示，近年来，国度鼎力扶持中医中药的进行，国度医保局还专门结合国度中医药局颁布了扶持性文献，可是扶持产业高品质进行其实不等同于对不合乎道理的、加剧群众压力的虚高药价的认可，产业的特殊性还不是虚高药价的避风港。

　　银河证券以为，长久来看，中成药集采有利具有优质资源的中成药龙头公司，产业聚集度有望持续改良。中成药在适应症、分组、炮制方法等方面尚缺乏准确准则，尚未有同一的评价体制，产业聚集度提高有助于全产业构建同一的品质保证体制。

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责任编辑：宋源珺