早产宝宝与足月宝宝比较，在外貌上有所不同。 出生越早，差别越显著：

　　体重、身长：体重相比轻，个子相比矮，看上去瘦瘦小小的

　　毛发：相比稀疏，没有光泽

　　皮肤：相比薄嫩，皮下脂肪少，能显著见到皮下的血管

　　指（趾）甲：又薄又软，无达到指（趾）端

　　哭声：声响弱，不响亮

　　运动：睡觉多，运动少

　　更要紧的是，早产宝宝各体系和器官尚未发育老练：

　　呼吸：早产儿出生时是否顺利地构建自助呼吸是它们要闯的第一关。咱们晓得，要想达成呼吸功效，除了靠肺部这种气体交换的场地，还要靠呼吸中枢。呼吸中枢是负责发出呼吸指示的，经过发出神经冲动来调度呼吸的节律和深度，是指挥呼吸的司令部。早产宝宝呼吸中枢还发育不改善，司令部发出的指示有时不行明确和完整下达，没有办法调节呼吸的节律，就有可能显露呼吸暂停的概况，或呼吸不准则。此外，肺组织最重要的由许众多多的肺泡和肺泡四周的毛细血管构成。在肺泡外表有一层十分要紧的物质，叫做肺外表活性物质，它可行增添肺泡的外表张力，确保肺泡伸缩自如。吸气时肺泡会张开，呼气时肺泡会缩短。在肺泡一张一缩的进程中，空气中的氧气经过肺泡壁毛细血管消化入血，血液中代谢发生的二氧化碳映入肺泡，经过呼气排除体外，这样就达成了气体交换，确保人体各器官的新陈代谢和寻常运作。肺泡外表活性物质的效用便是保持肺泡必定的张力，保持功效残气量，幸免呼气时肺泡十足萎缩，以确保呼吸功效的寻常。但源于肺外表活性物质是在胎儿期25周左右在肺泡的上皮细胞内最初合成，到胎龄34~35周今后，合成量才充足多，并能把细胞内的肺外表活性物质输送到肺泡外表去，从而保持其外表张力。宝宝出生的越早，肺外表活性物质越少，加上肺组织构造也尚未发育改善，即使生来通过复苏能够构建自助呼吸，可是源于肺泡缺乏外表张力，导致宝宝的呼吸越来越难题，吸进入的氧气越来越少，宝宝就显露了呼吸窘迫概括征，惨重时会威胁到寿命。

　　重复：在胎儿期和婴儿期，身体内的血液重复形式是不一样的。在子宫内，胎儿的营养与气体交换是经过胎盘和脐血管来达成的。唯有体重复，差不多没有肺重复，卵圆孔和动脉导管是胎儿血液重复的特殊通路。出生后，脐带结扎，脐血流停止，脐动静脉闭锁；肺脏呼吸构建，肺动脉血流入肺组织，没再经动脉导管到主动脉，致使动脉导管关闭；源于肺静脉血液悉数流回左心房，房内压增高，压迫卵圆孔瓣膜与房间隔粘连，卵圆孔闭锁，导致左右心十足分开，一种重复变成两个重复，即体重复和肺重复。出生后开始动脉导管和卵圆孔起首造成功效上的关闭，约数月后造成解剖学上的关闭。可是，好多早产宝宝源于发育不老练，使动脉导管和卵圆孔不行及时闭合，简单对心肺功效有作用，如血压和心率的反常，心力衰竭，有的早产宝宝运用呼吸机后迟迟撤不下去。

　　吸收：胎儿吸收道构造与功效有一个渐渐发育的进程，平常30周今后胃肠道最初有节律性地蠕动，吸收酶的分泌和合成也刚刚最初。那一些提前出生的宝宝，胃肠蠕动无节律，缺乏充足的吸收酶，小肠黏膜绒毛尚未发育老练，因而吸收和消化的能力相比差。源于胃的排空不好，早产宝宝简单显露胃潴留，吃奶后肚子胀，甚而吐奶。排便没有规则，有时几天不排便，有时则一天排便几次。最惨重的概况是产生坏死性小肠结肠炎。虽说其产生的原因相比多，如感染、缺氧缺血、喂养不当等，但这类概况多见于早产的宝宝，与它们吸收体系发育不老练是有密切关连的。

　　免疫：咱们常说的免疫力是指机体抵御各式疾病的能力，是与人体的免疫体系密切相干的。咱们平常把免疫功效分为特异性免疫和非特异性免疫，前者是指与病原体接近以后发生的有针对性的免疫能力，而后者是指机体天然的防护屏障。尽管免疫体系的发育始于胚胎早期，但直到出生时仍处于渐渐改善和不停发育的进程，因而新生婴儿十分脆弱，免疫能力大大低于成年人。源于早产宝宝的免疫体系愈加不老练，免疫细胞数量少，抗体水准低，皮肤黏膜等天然屏障薄弱，宫内来源母体转运的免疫球蛋白不足等，使它们缺乏抵抗病原体的防护能力，十分简单产生感染性疾病。有些对足月宝宝来讲通常不会致病的细菌，关于早产宝宝就可能是致命的，因而出生后母乳喂养、庇护性隔离、预防接种等皆是帮助早产宝宝抵御疾病侵袭的要害举措。

　　神经：人体神经体系的发育是漫长的进程，从胚胎期一直连续至出生后多个年，此中从胎儿期后三个月至出生后前2年是宝宝脑发育最要害的时代。早产儿提前出生，他所处的外在环境与妈妈子宫里十足不同，因而早产宝宝的脑发育与宫内当然生长进程不同，加上各式并发症，身体各器官都十分脆弱，比足月儿更简单产生各样脑损害。如源于脑组织和脑血管发育不老练常导致的颅内出血、脑室四周白质软化等，损害水平相比惨重的话，会导致将来脑瘫、视听阻碍和智力低下的风险增添，这也是家长最为担心的难题之一。早产儿神经体系的发育老练度与胎龄密切相干，宝宝出生越早，脑损害的风险越大。

　　总之，源于早产儿提早出生，各方面发育不老练，简单导致相干疾病的产生。因而咱们要重视孕期保健，营造良没有问题宫内环境，出生后踊跃防治各式并发症，帮助早产宝宝顺利过渡，健康成长。

　　作者：北京协和医院儿科主任医师、博士生导师 王丹华

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责任编辑：赵妤初