转自:华夏银行保障报网
记者 朱艳霞
北京市场上的两款惠民保产物有了新调度。10月27日,“北京京惠保”发表公告称,“北京京惠保”保证将于11月30日到期并停售,历史保单的延续效劳仍由“北京京惠保”公众号提供。“北京京惠保”的承保企业之一北京人寿加入“北京普惠健康保”共保体。
2023年度“北京普惠健康保”将于11月1日上线。
“北京京惠保”延续赔偿效劳接着
“北京京惠保”是北京人寿等企业公布的一款面向北京市医保参保人群的惠民保产物。该产物自2020年10月初次公布后,凭借参保门槛低、保费亲民等特色,第一年就得到超越150万人的钟情。
据理解,2020版“北京京惠保”单次赔付最高金额32.37万元,平均赔偿时效1.18天,赔付年龄第一大99岁、最小11个月。2021年版“北京京惠保”对保证责任发展进级,同样迷惑了大量北京市医保参保人。
该产物在公布两年后宣告停售。关于2021年版“北京京惠保”的赔偿,“北京京惠保”发表公告称,赔偿仍可经过“北京京惠保”微信公众号发展申请,消费者权益不受作用。若住院时间掩盖2021年版“北京京惠保”保单和调度成“北京普惠健康保”新保单的,将依照两个保单的保障时期发展费率切割。
同一时间,2021年版“北京京惠保”的健康治理效劳运用期限与该产物保证期限维持绝对,2022年12月1日0时起将不行运用。“北京京惠保”提示消费者,尽早申请运用健康治理效劳。
另外,公告称,关于仍期望具有周全实惠健康保证的消费者,可参与2023年度“北京普惠健康保”。
“北京普惠健康保”归入新市民参保
“北京普惠健康保”于2021年7月正规公布,由北京市医疗保证局、北京市位置金融监督治理局一同指导,由北京银保监局负责监督,是一款都市定制型商业补充医疗保障。
值得一提的是,北京市职工医保参保人可运用医保私人账户余额为本人投保“北京普惠健康保”。本年12月1日起,在医保账户达成共济对象处理后,可运用医保私人账户余额为可行享受北京市根本医保待遇的配偶、父母及子女参保缴费。
在保证范畴方面,2023年度“北京普惠健康保”掩盖医保内自付费率、医保外自费费率及恶性肿瘤海表里高额特药三大保证,在北京市民享受根本医保待遇的根基上再发展赔付,为患者家族减负。
据理解,2023年度“北京普惠健康保”仍保持195元/年的价值,但发展了三大进级。
一是下降了自费责任和特药责任的免赔额。
二是扩大了参保人群范畴。北京市根本医疗保障在保状况的参保人士(含城镇职工、城乡居民等)、北京市医疗保证局等相干政府部门治理特定人群、中央公费医疗参保人、具有北京户籍或持有北京市居住证且已参与异域根本医保的北京市新市民均可参保,不限年龄、不限职业。
三是改良特药构造。2022年度保证方案特药清单的部分自费特药在年内已归入医保政策范畴,2023年度将替换为新的自费特药,进一步减少大额医疗支出。
2023年度“北京普惠健康保”由人保财险、国寿财险、泰康养老、太平洋寿险、安全产险、北京人寿一同承保。
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责任编辑:李琳琳