2022年10月28日,北京市卫生健康委员会官网发表健康常识:《天坛科学普及——血液透析患者如何预防高钾血症》
在华夏,约1.5亿人患有慢性肾功效不全,慢性肾功效不全已成为华夏惨重的公共卫生难题。
《华夏慢性肾脏病患者血钾治理实践行家共识》定义血钾>5.0 毫米ol/L即可诊断高钾血症。源于肾功效衰竭,肾小球滤过率下调至<20 ml/min /1.73 m2时,高钾血症发病率上升至42%。当肾小球滤过率<15ml/min/1.73m2,惨重高血钾的发病率可多达到50%。高钾血症还分急性和慢性,假如短时间内血钾升高超越了6.0毫米ol/L隶属高钾血症急危重症,需紧急就医!
【症状】
血钾升高平常没有显著症状,部分患者可能会显露心悸、恶心、肌肉疼痛、虚弱、呼吸难题或感受反常,惨重高钾血症可导致心律紊乱,甚而心脏骤停危及寿命。
【产生原因】
1、钾排出降低:肾脏是钾要紧的排泄器官,肾脏受损导致排钾降低。
2、钾摄入过多肾脏病人摄入富含钾的食物过多。
3、分布失衡:细胞内钾离子转嫁到细胞外,导致血清钾离子浓度过高。
【检验方法】
透析前采静脉血送检
【高钾血症的危害】
1、神经体系: 动作迟钝、嗜睡。
2、骨骼肌: 四肢松弛性瘫痪、腱反射消失。
3、心血管症状:心律不齐、血压低下、心跳停止。
【高钾血症的预防举措】
1、规则透析治疗
2、操控摄入含钾量高的食物
少吃下方的食物
色彩鲜艳的水果含钾高
果脯含钾高
根茎类蔬菜和色彩鲜艳的蔬菜含钾高
不用低钠盐、不喝活动型饮料、慎服中草药
可行抉择下方含钾量低的食物
注意:含钾量低的食物假如进食过量
同样可行引起高钾血症
3、药物协助降钾:聚磺苯乙烯钠散 遵医嘱服用!
降钾原理:
聚磺苯乙烯钠散,口服后在胃部酸性环境中,其分子上的钠离子被氢离子取代成为氢型树脂。氢型树脂在肠道内与钾、铵等离子发展交换,使体内过多的钾离子被清除 。
用法及用量:
1、口服:15-30g(1-2瓶)用100ml水调匀口服。
2、直肠给药:30g(2瓶)用水或20%甘露醇100-200ml混匀后作高位保存灌肠,1-2次/日。
注意事项:复查电解质。
不良反映:恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、便秘、心律不齐、肌没有力、应激性精神紊乱。
惨重高血压、浮肿、心力衰竭、肠梗阻、便秘者慎用 。
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责任编辑:赵妤初