“本年的‘北京普惠健康保’仍是和昨年一样维持着‘低保费、高保证’的惠民属性，不一样的是，本年的‘北京普惠健康保’保证进级更贴心！”10月27日，北京商报记者经过“北京普惠健康保”官微理解到，2023年度“北京普惠健康保”将于11月1日正规上线。指日起，北京市民可行经过“北京普惠健康保”微信公众号在线预约参保。

　　195元保一年

　　“不限年龄、户籍、健康情况，最高保证300万元！”2021年，“北京普惠健康保”初次展示，有超越300万人投保。

　　2023年度“北京普惠健康保”依然是195元保一年，保费不变的同一时间，保证进级，“待遇”更优。全家保障经纪企业相干负责人对北京商报记者显示，这一措施对更多人而言增添了迷惑度。

　　在保证范畴方面，“北京普惠健康保”掩盖医保内自付费率、医保外自费费率及恶性肿瘤海表里高额特药三大保证，在北京市民享受根本医保待遇的根基上，再发展赔付，保证责任掩盖应由私人压力的费率。

　　值得注意的是，本年8月16日起，2022年度“北京普惠健康保”方案发展了改良调度，此中，特药责任免赔额同一降至1万元。而2023年度“北京普惠健康保”特药责任免赔额再一次迎接调度，曾经同一降至0元。

　　上述保障经纪企业相干负责人显示，对患有重要疾病的病人而言，免赔额降到0，会极大下降私人支出费率的压力。同一时间也让“北京普惠健康保”真实帮助到产生风险的人群，解决少许客观存留的经济难题。

　　“北京普惠健康保”还改良了特药构造，2022年度保证方案特药清单的部分自费特药在年内归入医保政策范畴，2023年度将替换为新的自费特药，旨在减少大额医疗支出带来的经济压力。

　　健康增值效劳也成为一大进级特点，其掩盖了42项增值效劳，部分效劳没有需住院也可申请，可行无偿提供5次上门康护、庇护伤口换药、“心没有忧”监测等效劳。

　　新市民也可参保

　　2023年度“北京普惠健康保”在保费不变、保证进级的根基上，另一大特点便是扩大了参保人群范畴，新市民可保可赔。

　　本年以来，多地惠民保纷纷将新市民归入保证范畴，据理解，为惠及更多北京市民，2023年度“北京普惠健康保”也扩宽参保要求，将具有北京户籍或持有北京市居住证且已参与异域根本医保的北京市新市民归入可保范畴。

　　全体来看，包括北京市根本医疗保障参保人（含职工医保、居民医保等）、北京市医疗保证局等相干政府部门治理特定人群、中央公费医疗参保人在内的人群皆可参保。

　　详细来看，“北京普惠健康保”关于罹患癌症、心脑血管疾病、糖尿病伴并发症等特定既往症可保可赔，除了协议约定的特定既往症外，罹患乳腺结节、子宫肌瘤、甲状腺结节等其它疾病的人群，可按健康人群比重赔付，惠及更多患病人群。

　　在资深精算师徐昱琛看来，新市民是本年的热点话题，国度特别关心新市民在医保方面的权益，2023年度的“北京普惠健康保”把新市民归入到参保范畴可行让新市民享遭到“北京普惠健康保”的保证。此外，从保障原理和保证本钱方位，也可实现双赢局势。

　　“将新市民归入保证范畴表现了惠民保‘普惠’这一属性，把适合要求的人全能够归入保证范畴，可行很好地规避该类团体面对的未知风险。”上述保障经纪企业相干负责人也显示。

　　一人可给一家买

　　早在本年8月，《对于调度本市城镇职工根本医疗保障相关政策的通告》就提到，北京医保个账资金可用于购置“北京普惠健康保”，现在2023年度的“北京普惠健康保”便“适配”了这一政策。

　　据理解，11月起，北京职工医保参保人可运用医保个账余额为本人投保“北京普惠健康保”。12月起，在医保账户达成共济对象处理后，可运用医保个账余额为可行享受北京市根本医保待遇的配偶、父母及子女参保缴费，一人可为一家参保缴费。

　　在上述保障经纪企业相干负责人看来，这意指着客户私人可行没有需格外支付现款，下降了投保的“本钱”。反之，如果须要私人用现款、银行卡等方式来支付保费，可能会下降一部分人的参保意愿。是以，假如可行用医保的私人账户来支付，会极大提升更多人的参加度，差不多于会扩大全体投保人口，可行起到更没有问题风险共担效用。

　　有客户发生疑问，2021年买的“北京普惠健康保”保证还无到期，本年还要不需要参保？据理解，关于2021年参保“北京普惠健康保”的人群，保证将于2022年12月31日到期，参保2023年度“北京普惠健康保”将享有2023年1月1日至2023年12月31日时期的保证，实现保证的没有缝衔接。

　　客户还须要注意的是，10月27日，“北京京惠保”官微发表消息显现，“北京京惠保”保证将于11月30日到期并停售，同一时间也提议，关于仍期望具有周全实惠的健康保证的消费者，可行参保由华夏人保、华夏人寿、泰康保障、太平洋保障、华夏安全与北京人寿一同公布的2023年度“北京普惠健康保”。

　　北京商报记者 陈婷婷 胡永新

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责任编辑：李琳琳