家有男孩,你不可不知的“黄金6小时”!
病例回顾:深夜时分,河北省孩童医院泌尿外科病区的走廊静悄悄的。忽然,“叮铃铃,叮铃铃……”一声声清脆的手机铃声,打破了这份宁静。
“急诊科有一位阴囊疼痛的患儿前来就诊。”值班医生快速赶到急诊科,看见一种大约十一二岁的男孩,表情痛苦,弯着腰坐在凳子上。询问后得知,患儿因半夜睡眠中忽然阴囊激烈疼痛被惊醒,自行观看1小时没有缓和,家长不放心,连夜送儿童到医院就诊。查体发觉患儿左侧阴囊稍红肿,不行触碰,高度怀疑睾丸扭转。
值班医生紧急联系病区护士准备病床,处理入院手续,向家属交待病情,联系手术室……同一时间,护士也在为患儿采血、构建静脉通路、皮试、备皮、留置胃管……全部的事业全在吃紧而又有条不紊的发展着,大伙一刻还不敢耽误,很快患儿被送入手术室。幸运的是送医及时,患儿的睾丸保住了,家长喜极而泣,拉着医生的手显示感谢。
这种患儿是不幸的,还是幸运的,过去收治的睾丸扭转的患儿,很多都因就医不及时导致睾丸缺血坏死而被切除,常常由于家长不够重视,或因患儿羞涩,难以启齿导致的。
甚么是睾丸扭转:睾丸扭转也叫精索扭转,是指睾丸(精索)沿其纵轴扭转,使睾丸血液供给受阻而形成睾丸的缺血性改变。据统算,青少年中睾丸扭转的发病率为8.6/10万,且具备家庭偏向,高发于12-16岁,部分产生于青春前期,可是86%-93%产生于10岁以后。睾丸扭转的病因尚不明白,睾丸解剖反常可能是要素之一,但有众多扭转睾丸并没有解剖反常,忽然激烈切换体位也有可能激发睾丸扭转,但有些睾丸扭转是在睡眠中忽然产生。个体发病的干脆原因可能是寒冷、突发活动、外伤致提睾反射的活泼,以及青春期睾丸空间的急剧增大。
睾丸扭转的体现:许多数患儿体现为突发、激烈的阴囊疼痛,可行产生在休息时期、轻微或激烈运动以及睡眠中。疼痛水平不一,隐睾产生扭转体现为腹股沟或下腹部疼痛,也有部分体现为恶心呕吐症状。
最好治疗时机:睾丸扭转后,血供遭到阻碍,导致睾丸缺血,睾丸对缺血的耐受性极差。临床材料表达:产生睾丸扭转后,4-6小时内发展复位,睾丸挽救率83%,通俗称呼“黄金6小时”;10小时以内复位者挽救率挨近70%;10-20小时发展复位的挽救率仅有20%;超越24小时睾丸根本坏死,因而在拯救睾丸这件事上,本来便是在和时间赛跑。拯救睾丸的黄金时代为:6小时内。
温馨提醒
河北省孩童医院泌尿外科周云主任提示广泛家长:虽然好多疾病会引起急性阴囊红肿疼痛,可是意识到睾丸扭转的可能很要紧。由于早期发觉并快速料理是拯救睾丸的最好机会。
常常青春期的儿童相比羞涩,关于这方面的事宜相比难以启齿,儿童和家长都须要额外重视。一朝睾丸产生扭转坏死后,就会给儿童形成一生不可弥补的遗憾。
来自:河北省孩童医院官方微博
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责任编辑:赵妤初