24日,深圳市医疗保证局经过视频会议的方式,举办深圳市重特大疾病补充医疗保障(之下简单称呼“重疾险”)2022-2023医保年度参保缴费新闻发表会。记者据悉,重疾险7个医保年度总计赔付14.4亿元,受益人口超11.6万人,人均赔付约1.24万元,单人获赔最高额达115万元。2022-2023医保年度参保时间为5月1日至6月30日,缴费准则为39元/人·医保年度。 重疾险特药囊括17种药品 记者理解到,重疾险参保人可享受的参保待遇包括两方面: 一是住院补充保证:不限病种,一种医保年度内医保目录内自付超越1万元的部分,承办机构可报销70%,没有支付上限; 二是特药保证:日前涵盖白血病、肺癌、乳腺癌、强直性脊柱炎、黑色素瘤等疾病的重疾险特药大家都有17种药品。在统一社会医疗保障年度内,患重特大疾病的参保人在深圳市社会医疗保障定点医疗机构和定点零售药店、以及已处理转诊或登记的市外医疗机构购置运用这17种药品所产生的费率,由承办机构支付70%,年度支付限额为15万元。 值得一提的是,重疾险待遇实现“一站式”结算:自2019年6月底,咱市曾经一步步实现市内定点医药机构、异域就医结算平台、零星报销“一站式”实时结算。在省内以及跨省平台结算医院,咱市参保人住院就医时,可干脆经过刷深圳市医保卡,同步结算根本医疗保障和重疾险待遇。2021年8月15日,随着国度医疗保证消息平台上线,咱市参保人在异域就医现款结算的费率,在处理根本医保现款报销手续时也实现了“一站式”结算重疾险待遇。 为进一步提高重疾险参保人效劳多面性和得到感,2022年咱市重疾险惠民健康增值效劳调度为罕见病药品报销金和线上问诊效劳。此中,重疾险承办机构安全企业将为确诊为SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症(Ⅰ型)的参保人在运用艾满欣、美而赞、法布赞、艾而赞特效药时,提供最高5万元的费率补助。同一时间向整体重疾险参保人提供3次线上问诊效劳,重疾险投保成功后即可领取权益,领取后有用期为一年。 今年度参保时间为5月-6月 新闻发表会显露,2022年深圳重疾险参保时间为5月1日至6月30日,全体参保时间段为2个月,缴费准则为39元/人·医保年度。安全养老保障股份局限企业深圳分企业中签承办2021-2023医保年度重疾险营业。 参保形式包括三种:集团形式参保、一档个账足额划扣形式参保,以及私人自费形式参保。此中用人单位申报缴费时间是2022年5月1日至5月30日;私人自费形式参保时间段是6月1日至6月30日;7月上旬将发展医保私人账户同一足额划扣。 记者理解到,咱市特困、低保、低收入家族成员、孤儿、优抚对象、重度残疾居民等特殊团体将由其主管部门同一处理参与重疾险,保费由市(区)财政拨付。在待遇方面,特困、低保等医疗救助对象在享受重疾险住院补充待遇时,私人自付累计金额由10000元调度为2000元,支付比重由70%调度为80%。此中调增的支出由位置补充医疗保障基金支付。 更多国家内部资讯关心咱们。 |
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