有人说带有胎记的宝宝皆是出生前被天使亲吻过的儿童，平常儿童一呱呱坠地，家长们瞧着宝宝身上的胎记，心思总是会有所担心：会不会作用健康？脸上的胎记多奇怪呀，怎样能够去掉？

　　本来绝许多数胎记都不会对身体形成全部损伤，可是长在脸上的胎记不免会对儿童的外观形成必定的作用，尤其是在儿童心智渐渐老练的时刻，面临四周人的眼光不可幸免会感觉自卑。

　　心灵鸡汤喝得再多，这种社会相当大水平上仍是‘看脸’的。因而关于脸上作用外貌的胎记，仍是提议越早治疗越好。

　　胎记分为色素型胎记以及血管型胎记，尽管现在激光技艺曾经十分强盛，大家总认为激光是针对胎记的‘万能药’，本来否则，激光的治疗成果依据胎记的分类有相当大的区分，关于某些类别的胎记，手术可能是独一有用的方法。

　　先说说激光治疗胎记的原理，关于色素型胎记，激光可行像子弹一样打碎胎记中的色素小体，让得被粉碎的色素颗粒渐渐被皮肤消化；关于血管型胎记，激光可行针对胎记中的血红蛋白，破坏胎记中的血管。

　　可是激光治疗也有它的有限性，例如激光的穿透深度局限，难以效用到皮肤的深层，其次激光治疗的次数相对较多，对患者来讲也是一个长时间的煎熬。

　　图1：被‘打碎’的色素颗粒

　　那末不同的胎记又该如何去除呢。下方先从色素型胎记讲起，最重要的包括太田痣、咖啡斑、黑毛痣等。

　　太田痣

　　太田痣是位于眼周、额部、颧部的大片青褐色斑片，水浒中的‘青面兽’杨志应当便是太田痣的患者。

　　太田痣尽管通常都累及相当大一片地域，对外貌形成极大的作用，可是太田痣的激光治疗成果十分好，针对色素的 Q755，Q1064，乃至皮秒激光都可行取得极佳的成果。太田痣的患儿应当算是很幸运的，信任只需能够坚持治疗，太田痣皆是能够去掉的！

　　咖啡斑

　　咖啡斑由于其颜色呈咖啡一样的棕褐色而得名。咖啡斑的激光治疗成果与咖啡斑的尺寸、边界相关，通常来讲面积越小，边界越不准则的咖啡斑治疗成果越好。激光的抉择有多个，包括针对色素的 Q532、Q694、Q755 激光，也可行协助少许剥脱性的激光例如 CO2 激光、铒激光等。

　　假如儿童身上有若干咖啡斑家长必定要提升警惕，这有可能是神经纤维瘤的体现。神经纤维瘤是一个常染色体显性遗传病，体现为全身的皮肤长满了棕褐色的‘小疙瘩’，关于这类概况，家长必定要及时带儿童去医院审查。

　　黑毛痣

　　黑毛痣又称‘兽皮痣’，本来是面积较大的色素痣。

　　尽管街上四处贴着‘药水点痣’、‘激光点痣’的小广告，可是关于面积较大的色素痣（直径大于 0.5 厘米），手术切除是最好的方法。由于痣细胞通常位于真皮深层，激光难以到达这种深度，让得激光去痣后十分简单复发，况且色素痣遭到激光的刺激后会有癌变的风险。

　　关于面积较大的黑毛痣，激光的成果愈是微乎其微，因而介绍采纳手术切除的形式，身上的黑毛痣可行采纳切除+植皮的形式，脸上的黑毛痣可行采纳扩张器手术治疗，均可行达到立竿见影的成果。

　　聊完了色素型胎记，咱们再瞧瞧血管型胎记，大家通常称为‘红胎记’，医学上最重要的包括血管瘤与鲜红斑痣。

　　血管瘤

　　好多宝宝出生后皮肤会渐渐显露一种凸起的暗红色斑块，几个月之内生长快速，这即是婴幼儿血管瘤，是一个良性的血管肿瘤。

　　绝许多数血管瘤在小友人长大后会自行消失，家长还不必过于担心。关于生长一直快速，而且作用器官功效的血管瘤则须要踊跃料理，包括抉择针对血红蛋白的 PDL 脉冲染料激光以及 1064nm Nd-Yag 激光，还可行抉择瘤内注射博来霉素等抗肿瘤药物抑制血管瘤的生长。

　　鲜红斑痣

　　鲜红斑痣又称葡萄酒色斑，体现为片状的较为平整的红色斑片，在小友人血液重复加速的时刻会愈加鲜红，其本质是毛细血管的发育畸形。

　　鲜红斑痣与血管瘤不同，无自行消退的进程，日前公认有用的治疗伎俩是激光治疗和光能源治疗，同样的，激光治疗也是抉择针对血红蛋白的 PDL 脉冲染料激光或许 1064nm Nd-Yag 激光。关于曾经显露增厚，或许激光成果不佳的鲜红斑痣，也可行采用手术切除的形式。

　　作为胎记宝宝的家长，除了尽早发展治疗之外，还须要对儿童发展正确的心思疏导。每个儿童都应被善意所对待。

　　本文由上海交通大学医学院附属

　　第九国民医院整复外科主治医师王珏 审查

　　参考文件：

　　[1]李勤， 吴溯帆。 激光整形美容外科学[M]。浙江科学技艺出版社， 2013。

　　[2]林晓曦。 血管瘤和脉管畸形的诊疗进展与思考[J]。 中华整形外科杂志， 2018（5）：327-331。

　　来自 | 智能皮肤

　　文章来自于公众号：张思莱医师

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责任编辑：赵妤初