2022年6月17日,北京市卫生健康委员会官网发表健康常识:《吃降压药最佳先做基因检验,做到精确的个性化用药》
高血压作为一个慢性非传染性疾病,是我们国家患病率、致残率较高及疾病压力较重的慢性疾病。探讨发觉,高血压的产生与多个基因表型相干,基因表型不同,降压药物的治疗成果就存留明显差异,如血管吃紧素原基因多态性与阿替洛尔的降压疗效相异。
全新的《高血压合乎道理用药指南(第 2 版)》增添了药物基因组学相干内容,准确指明精确的用药指南便是要将个体的基因型考量在内,量身定制用药方案,幸免用药不当,真实做到精确的个性化用药。因而,为取得最好降压疗效,临床医生应根据患者的基因型,选取适合的降压物。
1.高血压诊断准则
(1)在未运用降压药物的概况下,非同日3次诊室血压,测量收缩压≥140毫米Hg(1毫米Hg= 0.133kPa)和(或)舒张压≥90毫米Hg,可诊断为高血压。
(2)家族自测延续规范测量血压5-7天,平均血压≥135/85毫米Hg可考量诊断为高血压,提议进一步就诊。
2.高血压发病危险要素
遗传要素:有多个探讨表达高血压是一个多基因遗传病,有显著的家庭集中特色。大约半数高血压患者有家庭史。
高钠、低钾饮食:高钠、低钾饮食是我们国家人群要紧的高血压危险要素。摄入钠盐过多不但会导致收缩压和舒张压升高,还会使降压药物的疗效下降;增添钾的摄入可行降血压,同一时间也可行提高降压药物的疗效。
肥胖:肥胖是高血压独立、首要的危险要素。产生高血压的几率和身体品质指标数据BMI及腰围都有必定关连。。
过量饮酒:过量饮酒不但会增添高血压的患病风险,还会使高血压患者并发心血管病的风险升高。
长久精神吃紧:人长久处于精神吃紧的状况,会使交感神经变得亢奋,去甲肾上腺素的分泌增多,从而增添外周血管的阻力,终归导致血压的升高。
其它要素:除了以上高血压发病危险要素外,《心脑血管病防治》2019年版指南还指明其它危险要素:包括大度污染、年龄、缺乏体力运动、糖尿病以及血脂反常等。
3. 高血压的危害
高血压是一个心血管的临床概括征,许多数患者无显著的症状或体征,少数高血压患者可能有头晕、乏力或流鼻血的体现。有些患者收缩压达到200毫米Hg或以上,患者也可能无显著临床体现,但此时其心脑肾血管曾经遭到不同水平的损害。随着病情进行,如得不到有用的操控,终归会显露心力衰竭、心肌梗死、脑出血、脑梗死、肾功效不全尿毒症、外周血管闭塞、动脉夹层破裂等危及寿命的疾病。
4. 平常如何预防高血压?
(1)坚持活动
经常性的身体运动可预防和操控高血压,如游泳、快走、广场舞、太极等,运动量通常应达到中庸强度;
(2)健康饮食
操控食盐摄入:成人每天食盐摄入量不超越5克;
少吃高油脂高糖食物:降低摄入富含油脂和高糖的食物,多吃蔬菜和水果;
少吃快餐:尽量在家中就餐,有益于操控脂肪、盐和糖的摄入量。
(3)戒烟
吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟,幸免被动吸烟。
5. 高血压发病概况
华夏工程院发表“未来20年我们国家可预防的重要疾病和健康难题探讨”,此中高血压排在第二位。高血压隶属代谢性疾病范围,已成为全世界重要公共卫生难题。据统算我们国家高血压患病人口已达2.7亿,也便是说,大约每3位成人中就有1例高血压患者,而且患病率仍处于上升态势,且年龄越大,患病风险越高。
但在临床上,高血压药物治疗中存留不合乎道理用药导致高血压操控不良、药物的疗效及不良反映不固定,遗传要素作用存留显著的个体差异等。导致血压的操控率得不到明显的改进,操控达标率仅达到15.3%。
6.高血压平安用药基因检验适用人群
(1)高血压患者;
(2)有高血压家庭史的人群;
(3)曾有药物不良反映的人群;
(4)药物治疗成果欠佳的人群;
(5)需同一时间服用多个药物的人群。
高血压是终身性疾病,须要长久监测、平安用药、规范治疗。因而患者应增强自咱健康治理,坚持健康的生活形式,遵医嘱按时服药,定期随访,以下降心脑血管病的产生风险,更好享受健康生活。
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责任编辑:赵妤初