国民日报健康消费者端信息，7月1日起，这点费率医保能报销了！

　　国民日报健康消费者端整理发觉，近日，安徽、河北、山东烟台、辽宁大连等地发表政策，扩多数医疗效劳名目、医用耗材支付范畴，此中涉及到日间病房治疗医保支付、口腔类医疗效劳名目医保支付、医用耗材医保支付等。 

　　1、辽宁大连：日间病房治疗，医保也能报销

　　“7月1日起，29种日间手术病种、20种日间化疗方案以及23种日间高值药品注射治疗归入大连医保支付治理，患者在日间病房治疗，医保也能报销。”6月30日，大连市国民政府新闻办公室举办大连展开日间病房治疗医保支付改革试点事业新闻发表会提到。 

　　患者白天治疗，晚上回家，不但减少了就医压力，还免去了患者家属陪护的不便。 

　　据大连市医疗保证局印发的《对于展开日间病房治疗医保支付改革试点事业的通告》指明，日间手术病种涉及腹股沟疝修补、结肠息肉和直肠息肉切除、输尿管结石碎石取石、老年性白内障超声乳化伴人力晶体植入等29种日间手术病种。细化了乳腺癌、肺癌、肠癌、胃癌和食管癌5种常见恶性肿瘤的20项日间化疗方案。将包括西妥昔单抗（注射液）、诺西那生钠（注射液）在内的23种需经静脉、鞘内等给药门径运用的高值药品，所必需的审查和处置费率归入日间病房医保报销范畴。 

　　大连市医疗保证局医药效劳处副处长马丹指明：“大连市参保人士在日间病房产生的适合病种目录范畴的日间手术，起付准则（即门槛费）和医保报销比重按各样人士住院政策执行。此中，老年性白内障人力晶体植入术和黄斑变性玻璃体腔药物注射术两个病种不设起付准则。日间化疗和日间高值药品注射治疗，不设起付准则（即无门槛费）。此中，日间高值药品费率按全省同一的高值药品支付政策报销，日间高值药品注射治疗涉及的医疗效劳名目和日间化疗医疗费率依照各样人士住院报销比重执行。” 

　　2、安徽省：15个口腔类医疗效劳名目归入医保 

　　“将牙脱敏治疗、氟防龋治疗、洁治、口腔局部冲洗上药等15个口腔类医疗效劳名目新加归入安徽省医疗保障支付范畴。”安徽省印发了《对于部分口腔类医疗效劳名目归入医疗保障、工伤保障支付范畴的通告》，自2022年7月1日起执行，安徽省归入医保报销的口腔类医疗效劳名目将增添至293个。

　　下一步，安徽省医保局将经过实行全省同一的职工医保门诊共济保证政策、参与集采下降部分口腔高值医用耗材价值等举措，一步步减少患者口腔医疗费率就医压力。 

　　3、河北省：50项医疗效劳名目和242类医用耗材归入医疗保障支付范畴 

　　“将50项医疗效劳名目和242类医用耗材归入医疗保障支付范畴，依照乙类治理。”6月28日，河北省医保局网络发表《对于在省本级展开将部分医疗效劳名目、医用耗材归入医保支付范畴试点的通告》，7月1日起执行，试点期为半年。 

　　国民日报健康消费者端整理发觉，试点的50个医疗名目涉及到磁共振心脏功效审查、人力肝治疗、脑深部电极置入术、甲状腺过氧化物酶抗体测定等。 

　　在执行《河北省根本医疗保障诊疗名目、医疗效劳设备目录》和《河北省另收费一次性物品治理目录（2021版）》政策及限价根基上，“甲类”诊疗名目及耗材，不设定私人先行自付比重，由根本医疗保障统筹基金按划定支付；“乙类”诊疗名目及耗材，参保人先行自付10%，参与公务员补贴（或10%补充）人士，先行自付部分私人不压力；“丙类”或“自费类”诊疗名目及耗材，悉数由参保人私人压力。 

　　4、山东烟台：职工平凡门诊看病可行报销

　　“本年7月1日起，烟台市将发动实行职工医保平凡门诊统筹制度，将门诊费率归入职工医保统筹基金支付范畴，减少参保人门诊医疗费率压力。”6月29日，烟台市医保局网络发表通告。 

　　通告指明，参保人在烟台市职工医保平凡门诊定点医疗机构产生的，适合医保政策划定平凡门诊医疗费率（参保职工产生的适合国度医保药品目录、诊疗名目目录和效劳设备目录的平凡门诊费率）归入医保报销。 

　　在一种当然年度内，一级及之下定点医疗机构起付准则为500元，二、三级定点医疗机构起付准则为800元。参保人年度内变更定点医疗机构的，起付准则累计不超越800元。 

　　在职职工在一级及之下定点医疗机构报销比重为70%、二级定点医疗机构报销比重为60%、三级定点医疗机构报销比重为50%。退休人士的报销比重比在职职工提升5个百分点。 

　　在一种当然年度内，在职职工和退休人士平凡门诊医疗费率的最高报销限额为1800元，2022年为900元。

　　（国民日报健康消费者端）

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责任编辑：宋源珺