文/胡金华

　　7月25日上午，沪恵保官微发表首年运营数据。

　　数据显现，自2021年7月1日至2022年7月20日一种完整年度，沪恵保总赔款金额超7.5亿元，平均每天赔款金额202.74万元，八家共保体商业保障企业受理报案21.68万件，已结案件21.26万件，单件赔付金额最多达到58.71万元。

　　在三大责任赔付概况中，最大责任特定住院自费医疗费率保障金占比达到88.04%；第二大责任特定高额药品费率保障金占比8.66%；第三大责任质子、重离子医疗保障金占比3.3%；而在保证年龄中涵盖了从1周岁到104周岁各个阶段，赔付年龄从26岁-65岁占比达到52.94%；在结案率方面，在往日的运营年度内，沪恵保结案率达到98%，平均结案时长仅为2.4个事业日。

　　值得关心的是，依据之前推出的数据显现，首年沪惠保录得保费约为8.5亿元，总参保人口达到739万，参保率创下全中国惠民保产物之最。以逾7.5亿元的赔付金和之前共保体机构测算约1亿元的运营本钱测算，沪恵保也守住了盈亏平衡。

　　本年5月25日，2022版沪惠保打开预售，保费由昨年的115元/年上升至129元/年，参保人群新加了新市民团体，保证责任也有所进级。新加15种国外特殊药品费率保障金和2种CAR-T 治疗药品费率保障金；同一时间在对原国家内部21种特药保证中，已归入医保目录的7种特药发展增补更替的根基上，扩展特药药品至25种，适应症由本来的17种扩充至23种，进一步满足群众很需要的高额药品保证。日前，距离本年沪恵保投保最终窗口期关闭仅剩一周时间。

　　来自：中国时报

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责任编辑：王婉莹