2022年9月2日，北京市卫生健康委员会官网发表健康常识：《【儿研所儿医说】让高血压远离儿童》

　　高血压是我们国家成人最多见的慢性病。随着生活水准的提升以及孩童肥胖发病率的增添，孩童高血压的患病率也呈上升趋向。

　　探讨表达，孩童期的高血压可连续至成人期，而高血压的长久持续会给儿童的心、脑、肾等要紧器官带来惨重损害。30%~40%的高血压患儿在首次就诊时，即已存留高血压亚临床靶器官损伤。因而，孩童高血压是不可忽视的健康难题。

　　一、儿童为什么会得高血压

　　孩童高血压的病因不同于成人。

　　起首，孩童继发性高血压多见，可达80%，多见于婴幼儿。原发疾病最多见的是肾脏疾病，另外有心血管疾病、风湿免疫性疾病、神经体系疾病等。其次为原发性高血压，这与遗传、生活习惯、饮食习惯、肥胖等概括要素相关，多见于青少年。

　　孩童高血压的症状常常不典范，缺乏特异性体现。源于婴幼儿不会表明，当其血压骤然升高时常体现为烦躁不安、夜间尖声哭闹等，有些则仅仅体现为喂养难题、生长发育缓慢，易被误诊为吸收不良等其它疾病。年长儿原发性高血压多见，血压升高不明显，平常也无显著症状，多是在体检时发觉，易被忽视。

　　当血压显著升高时，儿童平常会显露头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等症状。血压急剧升高时，还可显露急性左心衰、高血压脑病、急性肾衰竭等危象，体现为头痛头晕加重、心慌气急、视力模糊、惊厥、失语、偏瘫等，显露以上症状需及时就诊。提议3岁以上的儿童每年体检都要发展血压检验，以便早发觉、早治疗。

　　二、孩童高血压如何确诊

　　孩童处于体格迅速生长发育期，血压受年龄、性别、体重、身高等要素作用，世界上日前多采纳百分位法界定孩童血压准则。家族监测血压可依据简易公式粗略判断，3~17岁男孩的收缩压（mm汞柱）=年龄×2+100，姑娘的收缩压（mm汞柱）=年龄×1.5+100，男姑娘舒张压（mm汞柱）均为65+年龄。学龄孩童的血压平常不应超越120/80mm汞柱。

　　血压测量的明确性，受多个要素作用，包括测量血压时间、环境温度、血压计袖带长度和宽度、体力运动、情绪等。一次偶测血压偏高，还不必过于吃紧，可安静休息后重测，并定期规范屡次测量。当非同日测量血压3次或3次以上，血压均超出寻常时，方可考量高血压的可能，不行单凭一二次测量就草草做出结论。

　　当在家中或学校体检时测出血压超越寻常值，家长还不要过于吃紧或许盲目自行用药，而应及时带儿童到专科医院发展审查，准确血压升高的原因，同一时间注意在不同一时间间点测量血压。

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　　孩童高血压诊断的根本审查名目包括之下几点：

　　1、24小时动态血压监测：可行准确血压升高的时间段，能否同一时间伴有心率的浮动，能否存留寻常的昼夜节律，以及能否存留“白大衣高血压”，即仅在诊室血压高，平时不高。

　　2、血液、尿液审查：能够对肾脏功效发展估价。

　　3、心脏、肾脏及血管的超声审查：可行准确能否存留心血管及肾血管疾病。

　　4、头颅CT或核磁审查：能够准确能否存留神经体系疾病，经过这点审查还能够估价能否曾经产生心、脑、肾等靶器官损伤。

　　5、内分泌激素方面的审查：可行准确能否存留内分泌体系疾病等。

　　三、能否须要终生服药

　　孩童高血压的治疗还不同于成人。孩童继发性高血压首选药物治疗。而关于孩童原发性高血压，如儿童的血压尚处1级水准且没有靶器官损伤的概况下，首选调度生活和饮食习惯以及让儿童发展适当的有氧活动。若饮食和生活习惯的改变持续半年没有效，再抉择药物治疗。

　　儿科用药的准则是从小剂量、单一用药最初，并随着依据儿童的血压操控概况调度药量、换药或加用另一个药物。针对青少年高血压的病理生理改变、有没并发症以及降压药物的药理效用等，临床上对孩童高血压的治疗正好渐渐采纳个体化给药方案。应当注意的是，有高血压病的家长千万不需要用本人的经历和药物给儿童治疗，以免不测产生。

　　孩童高血压病因不同治愈率不同。关于孩童原发性高血压来讲，假如在孩童期规范合乎道理治疗，好多儿童可行将血压操控在理想水准，渐渐停药。这和成人需终生服药是不同的。

　　四、有预防的法子吗

　　孩童高血压需发展规范审查和治疗，治疗进程中少许儿童免不了要服用降压药物。家长可能会担忧，儿童正值生长发育期，长久服药会不会作用身体发育？

　　本来，日前儿科采用的降压药物是平安有用的，遵医嘱服用不会作用儿童的生长发育。家长可行扩宽心。

　　此外，血压长久过高会作用孩童的生长发育，好多家长愈加关注如何预防孩童高血压，让本人的儿童远离高血压带来的危害。

　　日前的探讨以为，原发性高血压是多基因遗传病，便是基因和环境要素概括效用的结果，无准确的遗传形式，但体现为家庭发病的集簇性，与不良饮食、举止习惯都相关系。此中，肥胖是关联性最高的危险要素，30%~40%的原发性高血压孩童伴有肥胖；其它危险要素包括父母高血压史、低出生体重、早产、盐摄入过多、睡眠不足及体力运动缺乏等。

　　因而，孩童原发性高血压的预防重在以家族为单位“管住嘴、迈开腿”。家长是儿童最佳的榜样，操控肥胖、均衡饮食、适当活动，让高血压远离儿童。

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责任编辑：赵妤初