孕28~32周：妊娠期高血压疾病筛查

　　妊娠期高血压产生率约5%，体现为高血压、蛋白尿、水肿等，称之为妊娠期高血压疾病。孕妈妈要注意预防妊娠期高血压，一朝患病要踊跃治疗，以免激发子痫。血压是全个孕期都须要监测的要点，孕28周今后，孕期水肿的产生率很高，因而要额外注意排查水肿，预防妊娠期高血压的产生。

　　排查反常水肿

　　孕中晚期，孕妈妈会显露腿脚水肿，假如是凹陷性水肿，即用手指按压后被按压处显露一凹陷，但不惨重，凹陷复原快，休息6~8小时后，腿脚水肿消失，那末没有须就医。但假如腿脚水肿惨重，指压时显露显著凹陷，规复缓慢，休息以后水肿并没有消退，就要警惕产生妊娠期高血压的可能，须要周全审查治疗。

　　产生惨重水肿时的进一步审查

　　水肿惨重的时刻，还须要经过如是方法进一步审查：24小时尿蛋白定量、血常规、血沉、血浆白蛋白、血尿素氮、肌酐、肝功效、眼底审查、肾脏B超、心电图、心功效测定。详细须要做哪项审查，医生会依据孕妈妈的身体概况而定。

　　Tips：单纯性妊娠水肿没有须特殊治疗

　　孕晚期显露的单纯性妊娠水肿，通常没有须发展特殊治疗，只需孕妈妈注意休息，通常注意饮食，少食盐、多吃少许含高蛋白质的食物，适量吃些西瓜、红小豆、茄子、芹菜等利尿消肿的食物，不吃难吸收、盐重的食物，幸免长时间站立、久坐等，即可好转。

　　先兆子痫是十分危险的并发症

　　先兆子痫所以高血压和蛋白尿为最重要的临床体现的一个惨重妊娠期高血压并发症。

　　孕20周后，在常规审查中发觉蛋白尿、血压升高、体重反常增添，且脚踝部最初水肿，休息后水肿也无消退，同一时间在这点症状的根基上伴有头晕、头痛、眼花、胸闷、恶心甚而呕吐以及随时都有可能显露的抽搐，这便是先兆子痫。先兆子痫的危险性在于，它会形成之下作用：

　　对孕妈妈的作用

　　出血、血栓栓塞（DIC等）、肝功效衰竭、肺水肿、远期的心脑血管疾病甚而死亡。

　　对胎儿的作用

　　早产、出生体重偏低（低体重儿）、生长迟缓、肾脏损害、胎死宫内。

　　孕妈妈发觉先兆子痫应立即去医院，发展血液、肝肾功效、尿液、眼底、心电图、胎心监护及其它审查，立即采用相应的治疗举措，以防止先兆子痫进行为孕晚期子痫。

　　预防先兆子痫的产生

　　①营养合乎道理。孕妈妈饮食宜清淡、忌高盐，多吃少许含高蛋白、低脂肪且能益气补肾、利尿的食物，如鲫鱼、甲鱼、鲤鱼、黄瓜、红小豆、冬瓜等。

　　②劳逸联合。孕妈妈要确保十足的睡眠、维持稳固情绪，不可因事业或许家务而过度劳累。每天还要适量活动，每天确保有30分钟左右的散步时间。睡觉时宜采纳左侧位，这样对血液重复有益。

　　③注重孕期保健。孕妈妈要定期做产前审查，特别是有之下概况的孕妈妈：直系家属中有子痫病；高龄产妇（受孕时34岁以上的产妇）；患有心血管病、肾病、本身免疫病等；羊水过多，双胎；曾患先兆子痫。

　　来自：化学产业出版社受权选载自《马良坤产科门诊》

.appendQr_wrap{border:1px solid #E6E6E6;padding:8px;} .appendQr_normal{float:left;} .appendQr_normal img{width:74px;} .appendQr_normal_txt{float:left;font-size:20px;line-height:74px;padding-left:20px;color:#333;}

责任编辑：赵妤初