孕33~34周：B超估价胎儿体重、胎心监护

　　B超审查

　　在孕33~34周，医生会再给孕妈妈做一次B超审查。这一次的B超审查结果最重要的用于估价胎儿有多大，观看羊水多少和胎盘功效以及胎宝宝有无有显露胎位反常。假如有羊水过少、胎儿发育迟缓景象，需联合临床再考量能否接着妊娠。

　　纠正胎位

　　处在羊水中的胎儿，受浮力作用加上头部较大，孕晚期时会显露头下臀上的姿势。寻常的胎位为头下臀上、胎头俯屈、枕骨在前，这样的姿势可使枕部最先伸入骨盆，让得分娩相比顺利，即“趴着生”。

　　孕8月（孕32周）今后，胎儿的增添速度加速，孕妈妈子宫内的运动体积越来越小，这时刻胎位相对固定，且胎儿自行纠正的机会变小。胎位不正会干脆作用寻常分娩，孕妈妈要及时纠正。孕妈妈可经过适当活动、按摩等方法来纠正，同一时间还不排除胎儿经过不停地旋转而本人纠正的概况。

　　孕28周从前，胎宝宝很小，羊水相对较多，胎宝宝的运动范畴大，位子不稳定；孕32周以后，胎宝宝长得很快，羊水相对不多，胎宝宝的位子相对固定。

　　而此时假如胎宝宝在子宫内无转成头部朝下、臀部朝上的姿势即为胎位不正。

　　胎位不正与妊娠周数也有相当大的关连，纠正胎位不正的最好时间可参考下表。

　　胸膝卧式纠正胎位不正。孕妈妈排空膀胱，松解裤带，维持胸膝卧位的姿势，每日2~3次，每一次15~20分钟，连做1周。这类姿势可使胎臀退出骨盆，借助胎宝宝重心改变当然达成头先露的转位，成功率较高。做此活动的前提是无脐带绕颈，而且羊水量寻常。

　　胸膝卧式的详细做法：两膝着地，胸部轻轻贴在地上。尽量抬高臀部。双手伸直或叠放于脸下。睡前做15分钟左右。

　　Tips：

　　纠正胎位不正必定要在医生的指导下发展

　　孕妈妈在纠正胎位不正时，详细该如何做，须要听从产科医生的指导，不行擅自延伸动作的时间和次数，不然可能会由于不当动作导致孕妈妈遭到外伤或许胎儿产生缺氧。另外，还得注意之下几点。

　　1．发展胎位纠正一段时间后，定时去医院审查，随时观看胎位的浮动概况。

　　2．在有家人陪伴的概况下发展胎位纠正动作，防止不测产生。

　　3．胎位不正不会作用胎儿的健康，孕妈妈应维持心情舒畅，以踊跃的态度应对胎位不正，等候分娩。

　　胎心监护

　　在怀孕34周后，孕妈妈每周去医院产检时，都要发展胎心监护，经过动态监测胎儿20分钟内的运动概况，以理解胎心、胎动及宫缩的状况。假如20分钟内胎动次数超越3次，每一次胎动时胎心提速超越15次/分，而且无太频繁的宫缩显露，那末这是一种寻常的结果，讲明胎宝宝在子宫内十分健康，医生会依据胎心监护的概况来发展判断。

　　胎心监护是经过绑在孕妈妈身上的两个探头发展的，一种绑在子宫顶端，是负担感触器，其最重要的效用是理解有没宫缩及宫缩的强度；另一种放置在胎儿的胸部或背部对应的位子，发展胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显现，孕妈妈可行明白地见到胎宝宝的心跳。此外另有一种按键，当孕妈妈感受到胎动时，可行按压此按键，机器会自动将胎动纪录下去。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出去的心跳数，依次描记在图纸上以显现胎心基线浮动。在必定范畴内，胎心基线浮动显示胎心中枢自助神经调节和心脏传递功效构建，胎心有必定的储备力。

　　好多孕妈妈做胎心监护时都非是一次经过的，本来许多数时刻胎宝宝并未反常，不过睡着了罢了。是以，孕妈妈在做审查前就要把胎宝宝叫醒。做胎心监护审查前的30分钟内，孕妈妈可行吃点甜食，这样胎宝宝会简单动；假如没带甜食，胎宝宝又睡着了，孕妈妈可行轻微抚摸腹部或许轻微松动腹部，这样能唤醒胎宝宝。

　　做胎心监护时，孕妈妈应幸免平躺，最佳抉择一种本人感受相比舒服的姿势发展监护，例如半卧位或侧躺位。

　　假如胎心监护结果非是令人十分称心，那末监护会持续地做下来，做40分钟或1小时也是可能的，孕妈妈不需要过于焦虑。

　　做胎心监护时，全个进程至少须要20分钟，好多孕妈妈须要排队做，明明排队的时刻胎宝宝还动得很欢，孕妈妈暗自庆幸，这次准能通过了，结果真实做监护时，小家伙反而安静了。有的孕妈妈会因而心烦意乱、心生抱怨，这点坏情绪胎宝宝皆是可行感知的。换种想法，胎宝宝是在跟妈妈玩游戏，多做一次胎心监护也没甚么大不了的。

　　来自：化学产业出版社受权选载自《马良坤产科门诊》

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责任编辑：赵妤初