孕38~42周：临产审查

　　阴道审查判断产程进展

　　分娩进程的进展具备必定的规则性。判断产程的进展能否寻常最重要的靠的是观看待产妇子宫颈口的发展性开大以及胎儿先露部分发展性下调的概况，这两方面的审查必需经过阴道审查才能进一步准确。

　　阴道审查可明白地理解子宫颈开大的水平，宫颈位子、软硬度，胎头的位子，胎头有没形状改变及与骨盆的关连到底正确与否，妊娠囊能否突出，有没破水。因而，在第一产程中，医护人士会每隔2小时做一次阴道审查，假如进展不好，即宫口仍不停开大而胎儿先露部分不下调，或许先露下调称心但宫颈不开大，或许两个全没啥进展，就表达产程显露难题，医生会依据概况及时料理。临产时，每个产妇都要与医护人士匹配，做好这项审查。

　　胎心监测，延续理解胎心浮动

　　胎心反应的是胎儿在宫内的状况，当各式原因引起胎儿缺氧时，很感性的胎心就会显露浮动。寻常的胎心率通常为110~160次/分，胎心基线低于110次/分或超出160次/分都表达胎儿可能有缺氧迹象。临产时，买了解胎心的概况。随着科学技艺的进行，胎心监护仪一步步获得普遍，日前众多医院都曾经运用了。

　　胎心监护仪是应用胎心探头，固定于产妇腹部听胎心最明白的部位，延续地纪录胎心信号，并纪录在胎心监测的图纸上，因而可行较旧时间延续理解胎心的浮动，还能纪录子宫收缩的概况，并理解胎心与宫缩浮动的关连，因而运用胎心监护仪监测胎心和宫缩的浮动是十分没有问题监护举措。

　　观看羊水反应宫内情况

　　许多数产妇皆是在胎膜破裂后羊水溢出。羊水的性状、量与胎心的浮动同样要紧，也是能很好地反应宫内情况的要紧要素。

　　通常来讲，羊水是半透明的乳白色，内含白色的胎脂，另有胎儿的毳毛以及胎儿脱落的鳞状上皮细胞。当羊水中混入少量胎粪时，羊水会变为黄色。但当有相比多的胎粪排至羊水中时，尤其是当羊水量不多的概况下，羊水会变为绿色甚而深绿色，且很黏稠。

　　寻常头位分娩的胎儿在产程中是不应当有胎粪排出的，唯有在胎儿缺氧的概况下，胎粪才排出。是以，假如见到羊水变黄、变绿时，就表达胎儿有缺氧概况存留了。羊水颜色越深，羊水量越少，概况就越不好，胎儿吞入这样的羊水，黏稠的胎粪经过气管吸入肺中，常在会形成惨重的难题。因而，临产时有破水后，除了观看胎心概况，还要密切观看羊水情况。

　　宫颈指诊看开几指了

　　映入产程后，伴随着宫缩，宫颈口会渐渐开启，唯有宫颈十足开启的时刻（也便是开十指），胎宝宝才能娩出。这种时刻，医生会手戴没有菌手套伸进产妇的阴道内发展指诊，用手指的宽度比拟宫口扩张的水平，这便是通俗称呼的“几指”，医生说的1指便是1cm的意思。

　　超越41周的延期妊娠，须要引产。

　　Tips

　　补充维生素K，预防产后大出血

　　维生素K是一个有助于凝血的脂溶性维生素，在人体中起抗凝剂效用，能促使肝脏生产凝血酶原，孕妈妈在孕期补充适量的维生素K，可行预防产后大出血和新生儿出血症。

　　维生素K广大存留于各式食物中，如菜花、绿茶、南瓜、西蓝花、水芹、香菜、莴笋、小麦、玉米、燕麦、土豆、青豆、豇豆等，孕晚期可适当多食。

　　来自：化学产业出版社受权选载自《马良坤产科门诊》

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责任编辑：赵妤初