2022年9月21日，北京市卫生健康委员会官网发表健康常识：《宣医科学普及|‘司美格鲁肽’该怎样正确运用？》

　　减肥是现代社会芸芸众生时尚的“必修课”。前段时间，每一种刘畊宏男孩、姑娘在付出汗水和努力的同一时间一同喊出的“腰间赘肉咔咔掉，人鱼线马甲线咱想要”的口号会让好多人都多巴胺快速分泌。但非是每一种人全能坚持锻炼，更多的人会钟情“如何躺瘦”，药物减肥被它们视作捷径。但“新星”司美格鲁肽能不行作为减肥药？有无有甚么副效用？今日，药师将全角度带大伙理解一下这种药物。

　　Part1司美格鲁肽适用人群

　　2021年6月4日，司美格鲁肽注射液（2.4毫克，每周一次）正规获美国食品药品治理局（FDA）批准用于肥胖或过重成人的慢性体重治理。作为下降饮食热量和增添体育运动的协助伎俩，用于初始体重指标数据（BMI）适合要求成人的长久体重治理。

　　包括：①BMI≥30千克/m2（肥胖）；②BMI≥27千克/m2（过重）并伴有至少一个体重相干并发症（如高血压、2型糖尿病或血脂反常）。

　　但须要注意的是，司美格鲁肽在我们国家还并没有批准用于减肥。国家内部适应症有之下几种：

　　01

　　适用于成人2型糖尿病患者的血糖操控：在饮食操控和活动根基上，接纳二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖仍操控不佳的成人2型糖尿病患者；

　　02

　　适用于下降伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的最重要的心血管不良事故（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。

　　同一时间，由于司美格鲁肽用于减肥的剂量要远大于治疗糖尿病的剂量，是以在我们国家到市场的司美格鲁肽的规格偏小（第一大一次剂量1mg），其实不必定能使运用者达到明显减肥的成果。

　　Part2如何正确运用？

　　通常来讲，每周一次，皮下注射给药，注射部位可抉择腹部、大腿或上臂。可在一天中任意时间注射，没有需依据进餐时间给药。每一次注射都要改变注射位点。如需改变注射时间，二次注射至少间隔2天（＞48小时）。抉择新的给药时间后，最佳接着每周给药一次。

　　Part3禁忌/谨慎运用人群

　　对本品活性成分或本品中全部辅料过敏者禁用；有甲状腺髓样癌（MTC）私人既往病史或家庭病史禁用；2型多发性内分泌肿瘤概括征患者（MEN2）禁用；孕妇禁用；哺乳期妇女请征询医生后谨慎运用。

　　Part4效用原理究竟是甚么呢？

　　司美格鲁肽是一个GLP-1相似物，与人GLP-1有94%的序列同源性。GLP-1是一个经过GLP-1受体介导而对葡萄糖代谢发生多个效用的生理激素，可经过刺激胰岛素分泌和下降胰高血糖素分泌来下降血糖，两者均为葡萄糖依赖性。司美格鲁肽可抉择性地联合并激活GLP-1受体来发挥效用。

　　司美格鲁肽另有轻微延迟餐后早期胃排空的效用，让人发生饱腹感，降低食物的摄入。

　　Part5司美格鲁肽较同类 GLP-1 受体激动剂的优势

　　降糖成果卓越：SUSTAIN China临床探讨结果显现，在华夏糖尿病人群中，司美格鲁肽可有用下降糖化血红蛋白水准，最高下降幅度达1.8%，糖化血红蛋白水准的达标率多达86.1%，且低血糖产生概率极低。进一步探讨剖析显现，司美格鲁肽能明显改进2型糖尿病患者β细胞应答水准至健康人水准，实现按需下降糖化血红蛋白水准，不论患者是高基线糖化血红蛋白或许挨近于7%，司美格鲁肽均可使平均糖化血红蛋白水准降至7%以内。

　　半衰期长，运用方便：虽然其它几个GLP-1 受体激动剂也可行实现每周一次注射，可是司美格鲁肽通过改装后衰期延伸为7d，比度拉糖肽和洛塞那肽都要更长，实现每周一次注射的频次，大大降低了注射次数，提升患者依从性。皮下注射以后，司美格鲁肽通过消化、分布、代谢和排泄，这边须要注意的是，司美格鲁肽代谢形式相似大分子蛋白，无特定的代谢器官，却是在组织中广大代谢，因而用药不受肝肾功效作用。

　　心血管庇护效用：司美格鲁肽还能够明显改进多项心血管代谢危险因子，更好地概括有用治理那一些包括超高体重、血压和超高血脂等在内的多个人体心血管危险作用要素。

　　Part6服用后有甚么不良反映呢？

　　最多见的不良反映为恶心、腹泻、呕吐、便秘、腹痛、头痛、疲劳、吸收不良、头晕、腹胀、嗳气、肠胃胀气、肠胃炎、胃食管反流病和2型糖尿病患者低血糖。

　　用药后还可能显露急性胰腺炎（可体现为忽然发作的持续性上腹部激烈疼痛，伴有腹胀、恶心、呕吐，且呕吐后疼痛不缓和），假如怀疑显露胰腺炎，请就诊。

　　全体而言，这种药物尽管具备较多的优势，尤其适用于肥胖的糖尿病患者，可是关于我们国家的肥胖人群运用经历还相比局限，还具备必定的不良反映，是以请大伙切忌盲目用药，须要经过不业余的指导后再打算能否运用。

　　假如无根基病，只想单纯的减肥的你，从此刻起就管住嘴，迈开腿吧，这才是最健康的生活形式！

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责任编辑：赵妤初