2022年9月28日,北京市卫生健康委员会官网发表健康常识:《【清华长庚科学普及】蚊虫叮咬后居然皮疹还腹痛?》
看似平凡的蚊虫叮咬居然也能激发住院的大麻烦,不但可引起皮疹、腹痛还会显露血尿。这到底是怎样回事?今日医生马上来与大伙聊聊由叮咬引起的血管炎。
由小虫叮咬激发的腹痛住院
谭女子最近碰到了麻烦事儿,一周前双小腿不慎被蚊虫叮咬,随后显露了局部皮肤红肿,瘙痒难忍。然则红肿范畴还在进一步扩大,继续双小腿显露了多处紫红色皮疹,按压不行退色。考量到体温寻常,也无其它不舒服的症状,本想着等皮疹自行消退,但是却怎样都不见好,因而赶忙来到医院。
关于紫红色皮疹,压之不退色,临床上咱们通常称之为丘疹样紫癜。谭女子小腿局部皮肤红肿热痛的炎症反映又很显著,医生见此快速给患者改善了血常规审查,发觉其白细胞和中性粒细胞计数均升高。见此结果,考量过敏性紫癜可能性大,也存留皮肤软组织感染可能,赐予口服抗生素和抗过敏药治疗。
然则,一波未平一波又起,谭女子随后又有了新症状——腹痛,且皮疹也变多了,双上肢和大腿也显露了相似的丘疹样紫癜。
住院以后,医生为谭女子改善了血IgA审查,水准超出寻常值,考量谭女子患上了过敏性紫癜,可能与蚊虫叮咬引起感染、免疫紊乱相干,赐予短期激素、护胃以及对症止痛治疗,腹痛显著改进,饭也能吃下了,谭女子脸上终归露出了笑容。
这类血管炎
许多产生在孩童身上
那末过敏性紫癜到底是个甚么病呢?本来过敏性紫癜是旧称,随着医学进行在理解疾病体制以后,此刻称为IgA(免疫球蛋白A)血管炎,是一个与IgA沉积相关的免疫相干的血管炎。日前发觉该病产生可能与感染、疫苗接种、免疫紊乱、食物药物、遗传等要素相关,但尚未十足阐明,90%产生于孩童,成人也可能患病。
其常见的临床体现包括非血小板降低性可触性紫癜、腹痛、胃肠出血、关节痛及肾脏损伤等:
皮肤体现 典范紫癜造成此前可能是相似荨麻疹或红色丘疹的皮疹,体现为四肢或臀部对称性分布。
关节症状 大约82%患者存留关节受累,之下肢单关节为主,尤其是踝关节及膝关节。
胃肠道症状 大于1/2至3/4患者存留腹痛或呕吐,惨重者可显露吸收道出血、肠梗阻、肠穿孔。
肾脏损伤 产生率约20%-60%,可有肉眼血尿、镜下血尿及蛋白尿,惨重者可产生急性肾衰竭。
皮疹常见 有这点症状快就医
夏秋季节蚊虫多,叮咬显露瘙痒性皮疹十分常见,但假如皮疹表现瘀斑样,需警惕产生过敏性紫癜可能。此外,过敏人群尤其注意幸免接近过敏源。假如显露瘀斑样皮疹、腹痛、关节肿痛、血尿、尿中泡沫增多等不适症状,及时至医院就诊,幸免延误病情。
假如患上了IgA血管炎,在常规的血液审查如血常规、生化审查等时,常没有特异体现。此中50%-70%的患者会显露血清IgA升高,平常医生依据特征性皮损即可做出判断。关于这类血管炎,多数患者可行自愈。但显露惨重皮疹、急性关节痛、腹痛以及肾损伤等症状的患者应及时就诊,操控急性期症状,监测要紧脏器功效。
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责任编辑:赵妤初