南方财经全媒体 见习记者李晶晶 广州报导

　　11月1日，南方财经全媒体记者据悉，2023年“穗岁康”至今日正规上线。有意参保的人员可经过关心“广州医保”公众号、“穗岁康”官方微信号发展投保，或经过4家共保体企业本身生成的投保链接二维码发展处理。

　　据理解，2023年新版“穗岁康”较2022年旧版“穗岁康”发展了必定进级，最重要的在参保人群范畴方面，新加了三类参保人群，包括在广州居住的港澳居民、各样型高档次能人，以及持居住证满1年的人士，有用扩大了普惠商业医疗保障的掩盖范畴。

　　扩充参保人群范畴

　　详细而言，2023年版“穗岁康”新加的三类参保人士为：一是处理并持有《广东省居住证》且居住备案时间满1年的人士；二是在广州南沙就业、居住和就读的香港、澳门居民；三是入选国度、省、市各样各级能人计划的广州市高档次能人，以及持有广东省能人优粤卡和广州市能人绿卡的广州市各样能人。

　　除此以外，广州市医保参保人及其它医疗保证人士、广州市户籍人士、广州市见义勇为人士这三类人士也可行参保2023年版穗岁康，参保人不限既往史、不限年龄、不限职业，没有需体检，适合以上任一要求的即可参保。

　　除了对参保人士范畴发展扩充外，2023年新版穗岁康还对续保过程和投保过程发展了改良，在续保过程方面，应允“一键续费”，往日已参保过穗岁康的人士可在公众号发展“一键续费”，不用再一次填写各样私人消息。

　　在投保过程方面，新加了云闪付、相干银行数字国民币投保入口。关于没有办法在线上投保方面顺利达成操作的老年人团体，穗岁康也扶持该类人群到周边华夏人寿指定网点刷POS机处理，或经过家人医保卡个账余额发展干脆扣费处理。

　　提供大病报销保证

　　2023年“穗岁康”是经广州市政府同意、广州市医保局指导，由华夏人寿、安全养老、华夏人保财险、太平洋寿险一同承保的一款普惠商业补充医疗保障。

　　产物保证范畴涵盖了门（急）诊、门诊特定病种、住院、指定病种筛查、指定精神断裂症、见义勇为医疗费率补偿待遇，能够有用下降大病患者在医疗费率方面的压力，填补根本医疗保障和大病保障在大病诊疗费率补偿方面的空白。

　　值得关心的是，2023年穗岁康关于各样就医诊疗类别的费率补偿分类设计了“年度免赔额”，被保人在发展费率报销时需确保单项报销类别费率总额超越了年度免赔额才能得到对应的单项费率报销。

　　此中“住院+门特”（即住院和门特根本医疗费率补偿）年度免赔额为1.6万元，赔付比重为80%，保额100万元；“住院”（即住院合规药品费率和检测审查费率补偿）年度免赔额为1.6万，赔付比重80%，保额100万元；“门特+平凡门（急）诊”（即门诊合规药品费率补偿），年度免赔额为适合指定适应症范畴创新药1.6万元，其它合规药品4.5万元，赔付比重60%和50%，保额30万元。

　　而关于特定保证人群，包括特殊医用耗材费率补偿人群（18周岁及之下1型糖尿病患者）、指定精神断裂症患者运用长效针剂费率补偿、见义勇为人身伤害医疗费率补偿、指定病种筛查费率补偿的类别，2023年穗岁康多数不设计免赔额，仅对少部分报销类别设计免赔额，赔付比重从70%至100%不等。保额最高10万元。

　　适合上述赔偿要求的广州医保参保人可干脆在全市1100多家定点医疗机构窗口处理“一站式”结算，而未具备广州医保账户的广州户籍人士、持有居住证的人士，或见义勇为人士，可行经过“零星赔偿”形式在“穗岁康”公众号上发起赔偿申请，提交相干材料后等候后台人士审查经过。

　　（作者：李晶晶 ）

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责任编辑：李琳琳