11月1日信息，2023年度“北京普惠健康保”今天正规上线，一年保费195元，最高300万元保证额度。指日起至2022年12月31日可参保，保证时期为2023年1月1日至2023年12月31日。

　　北京市民可行关心官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保，也可在支付宝搜索“北京普惠健康保”线上投保，亦可经过6家保障企业的不业余事业人士征询投保，还可行经过华夏工商银行、华夏农业银行、华夏银行、华夏建造银行、交通银行、华夏邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行线下网点购置。

　　政府看管更安心，持续进行有保证

　　2023年度“北京普惠健康保”是由北京市医疗保证局、北京市位置金融监督治理局一同指导，由华夏银行保障监督治理委员会北京看管局监督，由华夏国民保障、华夏人寿主承保，由泰康、太平洋保障、华夏安全、北京人寿一同承保，由医渡云提供主运营平台。产物保证方案紧密衔接根本医保，进一步提升广泛北京市民应对高额医疗费率压力的能力。

　　一是政府增强指导和看管。构建政府看管体制，保证产物应赔尽赔，充分保证参保人权益，推进产物健康可持续进行，推进多档次医疗保证体制建造。

　　二是医保个账可支付。指日起，本市城镇职工根本医疗保障参保人可运用医保私人账户资金为本人购置“北京普惠健康保”；12月1日起，在医保账户达成共济对象登记（可在医保公共效劳平台或各区医保经办机构处理）后，可运用医保个账余额为可行享受北京市根本医保待遇的配偶、父母及子女缴费，一人可为一家参保缴费。

　　195元保费不变 保证周全进级

　　2023年“北京普惠健康保”在保费不变的根基上，对产物方案发展了重磅进级：

　　一是扩大参保人群掩盖面。除本市根本医疗保障参保人士外，具有北京户籍或持有北京市居住证且已参与异域根本医保的北京市新市民皆可参保。

　　二是下降免赔额，改良特药构造。自费责任免赔额健康人群降至1.5万元；特定既往症人群降至2万元；特药责任免赔额同一降至0元，国家内部特药数量增添至40种，更适合百姓用药要求。（备注：以2022年度“北京普惠健康保”原保证方案作对照示例）

　　三是线上快赔更便利。参保人没有需提供赔偿资料（特殊概况除外），只要经过“北京普惠健康保”微信公众号填写被保人领款账户即可获赔，简单化赔偿过程，提升赔偿速度！

　　四是健康治理效劳体会优。健康治理效劳数量由25项增至42项，掩盖就医陪护、上门护理、居家康复及上门检验四大类效劳，满足老人、妇女及孩童各年龄段人群的健康治理要求，门诊或住院后均可申请，更多触达健康人群，提高体会感。

　　紧密衔接医保 医保表里自费均可报

　　国务院请求加速进行商业健康保障，助力深化医疗保证制度改革。提议要扶持开发更多针对大病的保障产物，做好与根本医保等的衔接补充，提升城乡居民大病保障保证能力。2023年度“北京普惠健康保”立足政策进行要求，从扩大保证人群、放宽报销范畴入手，确实下降北京市民私人医疗费率压力。

　　2023年度“北京普惠健康保”参保人群范畴：一是与本市根本医保紧密衔接的参保人群：本市根本医疗保障在保状况的参保人士（城镇职工根本医保、城乡居民根本医保）；二是本年扩展的参保人群：北京市医疗保证局等相干政府部门治理的特定人群、具有北京户籍或持有北京市居住证且已参与异域根本医保的北京市新市民。不限年龄、不限职业，不限健康情况，一家老小皆可保。

　　首年以健康人群身份投保，即便在保障时期内罹患特定既往症，2023年续保后仍可按健康人群待遇准则得到赔付；本年特定既往症准则也有调度，糖尿病人群无并发症的没再断定为特定既往症，可按健康人群比重给付。健康人群/特定既往症赔付准则大伙可行经过“北京普惠健康保”微信公众号理解详情，在此提示一下广泛市民投保要趁早，早投保早安心。

　　据推荐，“北京普惠健康保”将医保目录内自付一、自付二，医保目录外住院自费费率及100种国家内部外高额特药费率都归入了报销范畴，保证方案紧密衔接根本医保，为参保人提供根本医保的补充保证。

　　一是医保内自付责任（根本医疗保障目录内门诊和住院自付的医疗费率）：①保额为100万/年。②免赔额与承保时期当年的北京市根本医疗大病保障起付准则金额绝对。③根本医保、大病保障起付准则以上私人自付医疗费率，给付比重为健康人群80%，特定既往症人群40%。

　　二是医保外住院自费责任：①保额为100万/年。②免赔额为1.5万元（特定既往症人群免赔额2万元）。③给付比重为健康人群70%，特定既往症人群35%。单一药品每年报销上限为30万元；单一植体或耗材，每年报销上限为10万元。

　　三是特药责任：（国家内部特药在医保定点医疗机构门诊或药店购置的特定药品；海外特药在海南博鳌乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品）：①国家内部特药保额为50万元/年，海外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。②免赔额为0元。③给付比重为健康人群60%，特定既往症人群30%。

　　北京市医疗保证局等相干政府部门治理特定人群、具有北京户籍或持有北京市居住证且已参与异域根本医保的北京市新市民，“北京普惠健康保”的医保内责任只保证住院，其它保证待遇一样。

　　对于“北京普惠健康保”产物及参保事情，假如您另有其它的疑问可行关心“北京普惠健康保”微信公众号联系在线客服或拨打官方客服手机4000761788，参保期效劳时间为8：00-21：00。

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责任编辑：李琳琳