只为资本不为苍生

2021-8-24 09:07| 发布者: wdb| 查看: 31| 评论: 0|原作者: [db:作者]|来自: [db:来源]

摘要: 只为资本不为苍生，更多关于国际新闻报道关注我们。

【鸣镝】　　“疫情海啸”再次席卷美国，这是自2020年3月以来美国的第四波新冠肺炎疫情。美国的疫情曲线在往日一年多里从未被“拉平”过，累计感染病例曾经超越3800万、累计死亡病例曾经超越64万。美国具有全球上最强盛的医疗体制和顶尖的医疗技艺，号称具有最优秀的公共卫生队伍并建成了最完善的应急治理体制，却交出这样一份“不合格”的疫情防控答卷，不但让美国国民愤懑，也让世界社会震惊。　　值得注意的是，近十几年来美国的医疗卫生支出水准持续增添，2020年医疗卫生支出的国家内部制造总值占比多达18%。强生、辉瑞、默克、再生元和史赛克等美国著名医药公司在疫情时期的业绩激增，股价也屡创新高。疫情防控一败涂地，却赚得盆满钵满——这样强烈的反差令人出离愤怒，这是个甚么医疗体系？！它究竟是为资本仍是为寿命？　　美国医疗体系：领先进步与落后畸形并存　　一种国度的政治、经济和社会要素打算其分配给医疗卫生的资源水准。长久以来，美国在医疗卫生范畴的投入位居全球前列，是经济合作与进行组织成员国中人均医疗本钱最高的国度。然则近几十年来，特别是2008年世界金融危机以来，美国的公共卫生根基设备却惨重落后，能够掩盖广大中下层人数的根基医疗效劳非常滞后。领先进步性和落后性畸形并存的格局在新冠肺炎疫情时期暴露没有遗。　　巨额投资下的美国医疗资源全球优先。据经济合作与进行组织统算，2010年至2020年时期，美国医疗卫生支出的年均国家内部制造总值占比挨近经合组织国度平均占比的两倍，美国的人均医疗支出愈是经合组织国度平均数的两倍之上。　　在如许高昂投入以下，美国的医疗资源和医疗水准从市场体现来看是全球一流的。美国是全球上第一大的生物制药市场，占全世界药物市场份额的1/3。依据药物探讨和生产商协会的数据，美国企业发展了全世界一半以上的药物研发，具有许多数新药的常识产权。2018年，美国食品药品监督治理局药物评价与探讨中心批准了59种新款医药产物，创下历史新高，此中多数产物是针对罕见病的。美国还具有全球优先的医学能人，2020年的3名诺贝尔生理学或医学奖得主中就有两位美国人。除此之外，美国仍是全球上第一大的医疗设施市场。据美国商务部的数据，2017年美国医疗设施市场范围多达1560亿美元（占全世界医疗设施市场的40%），估计到2023年将增添到2080亿美元。　　美国医疗卫生支出居高不下由于资本垄断。比较经合组织的其它国度而言，美国的医疗卫生公共支出的水准根本持平，高出部分最重要的聚集在美国的个人医疗支出。也便是说，美国的医疗体系以下是有钱人的天堂。以平均住院本钱为例，美国的住院本钱多达经合组织国度平均住院本钱的两倍，而价值是美国和其它经合组织国度之中本钱差异的最重要的原因。　　形成美国医疗费率居高不下的要紧原因在于大资本对医疗产业的垄断。美国的医疗产业是个高度垄断的产业，缺乏自由竞争。大资本经过兼并采购等形式紧紧把控住院效劳和医药产物的定价权。为了寻求利益的第一大化，医院的人力费率、效劳费率和医疗产物的价值被不停哄抬。不但如许，美国医学会、美国医院协会和美国药品探讨和生产商协会等利益团体每年更会投入大批政治献金，经过游说寻求其在政治范畴内的代言人，推进有益于医疗效劳供给方的政策，从而强化它们的市场力量。　　美国公共卫生根基设备长久滞后。美国用于医疗卫生范畴的人均行政费率约为其它经合组织国度平均水准的4倍，远远超越美国在疾病预防或长久医疗保健方面的支出。因而，虽然医疗卫生支出很高，可是从预期生命和婴儿死亡率等常见健康目标看，美国国民的健康情况比诸多经合组织国度差。　　公共卫生根基设备帮助各级政府有用预防疾病并为紧急概况和持续挑战做好应对准备，但缺乏盈利体积。与美国所具有的顶尖的医疗能人、领先进步的医疗设施和丰富的医疗资源相反，美国的公共卫生根基设备近年来处于长久滞后状况。美国各州的公共卫生部门资金长久不足，联邦层次的公共卫生基金也被大幅削减。　　自2008年经济危机以来，美国各州和位置公共卫活力构近4万个事业岗位被裁撤，同一时间由疾病操控和预防中心治理的应急准备和响应计划的联邦资金被削减了近半。源于美国的防疫体制依赖于各州卫生部门的检验和病历跟进，再由疾病操控和预防中心发展消息汇总和指导部署。因而，长久滞后的公共卫生根基设备干脆导致了疫情中各州卫生部门人手的惨重短缺，从而形成了防疫进程中检验能力、病历跟进能力、布置治疗能力的落后和抗疫的低效。这也就能部分解释美国不便宜的医疗体制难以有用应对这次新冠肺炎疫情了。　　资本利益主导下，美国医疗体系抗疫势必失灵　　资本裹挟下的美国医疗体系导致医疗费率居高不下，投资不足的公共卫生根基设备又在相当大水平上节制了美国国民得到根本卫生保证的可能性。这是形成美国在新冠肺炎疫情中死亡率较高的要紧原因。在疫情中，美国的大医疗资本凭借疫情大肆敛财，美国的底层民众却因没有办法支付高额的治疗费率而深受其害。这类资本利益主导下的美国医疗体系必定导致美国式抗疫的失灵。　　美国医疗大资本借新冠肺炎疫情财富激增。资本从来非是为理解决危机，却是借助危机来攫取高额利润。在这次疫情之间，美国的医院和医药企业并没有下降医疗费率——实是上，与欧洲比较，美国国内各样新冠疫苗的价值普及超出欧洲。经过疫苗的研发与专利申请、医院资源的挤兑等形式，美国的大医疗资本在这次疫情中赚得盆满钵满。　　以美国几家著名制药企业和医疗设施制造企业的业绩为例。从2020年3月于今，美国的强生、辉瑞、史塞克和再生元制药等企业的股价都曾经创下历史新高，此中辉瑞企业2021年中报的业务收入比昨年同期增添了68.24%，再生元制药2021年中报的业务收入愈是比昨年同期增添了102.83%。　　与此组成鲜明对照的则所以美国蓝领工人和日渐衰减的中产阶级为代表的多数美国人还处于艰难度日之间，沦为疫情和经济大衰退的受害者。不但如许，大批低收入人群在获取食物、维持事业岗位和得到根本卫生保健方面难题重重的同一时间，又将本人的资金投入股市，以此作为仅有的投资通道，从而导致海量资金涌入美国股市，又进一步使美国大资本的财富暴增。　　美国政府的救助政策意在救资本而非救人命。资本所垄断的不但仅是市场，另有政策制订。美国利益团体强盛的游说力量在相当大水平上左右着美国政府的政策走势。疫情之间，美国两党政客提议的抗疫举措皆是从背后的资本团体利益出发，而且迎合本身的选民要求以扩大政治根本盘。政府奉行“资本至上”的行事逻辑，关于美国社会长久存留的医疗费率不便宜难题，既无意愿也缺乏能力去改变——不但无经过大幅下降医疗本钱来操控疫情，反而维护大资本的利益，一味追求经济复苏而忽视了其对人民生存权的庇护责任。　　观看特朗普和拜登两届政府提议的疫情救济计划，不难瞧出，美国政府的救济政策偏向于维护资本利益。特朗普签定的《新冠病毒援助、救济与经济平安法案》共计投入2万亿美元发展疫情救济，但此中与医院、医疗保障和其它医疗相干的经费仅有1800亿美元，仅占总投入比重的9%，而给大企业公司、小型公司的贷款基金则区别多达5100亿美元和3770亿美元，占总投入的44.35%。拜登政府于2021年3月签定的经济救助计划，计划投入1.9万亿美元发展疫情救济，此中干脆金融援助多达6561.8亿美元，占总投入比重的34.5%，而卫生范畴仅投入862.4亿美元，占总投入比重的4.5%。　　美国的医疗体系为垄断大资本效劳，垄断资本主导着美国的医疗卫生政策设计，于是在不停强化大资本的垄断性。这类“为资本不为寿命”的体系特色打算了，美国各级政府、各样社会组织和私人缺乏团结抗疫的主动性与能动性根基，也打算了美国防控新冠肺炎疫情这一公共卫生危机的势必不成功。　　（作者：俞凤，系华夏社会科学院习近平新时期华夏特点社会主义思想探讨中心特约探讨员、华夏社会科学院美国探讨所助理探讨员；魏南枝，系华夏社会科学院习近平新时期华夏特点社会主义思想探讨中心特约探讨员、华夏社会科学院美国探讨所副探讨员）

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