全新一期学术期刊《细胞》杂志刊登了一篇重磅文章，美国科学家筛选出细胞周期相干因子，此中CDK1、CDK4、cyclinB1以及cyclinD1这四个可行让没再断裂增殖的心肌细胞再一次映入断裂增殖状况。尽管这一全新探讨为心肌损害、心脏衰竭等心脏相干疾病的治疗带来了曙光，但业内人员却从另一种方位，对其发展理解读：心脏肿瘤比较较于其它肿瘤类别而言差不多少见，是甚么原因形成的呢？新探讨给出了谜底，即心肌细胞在成年以后退出了细胞周期，细胞断裂增殖被按下了“停止键”。

　　每十万人中才有一两个病例

　　人类身体中某些部位的肿瘤较为常见，例如肝癌、肺癌、皮肤癌、结直肠癌等，而另少许组织器官则很少长肿瘤，例如咱们身体中的血液运输中心——心脏。早在16世纪，人类就有报导诊断出心脏肿瘤，但源于心脏肿瘤很少产生，人类积累心脏肿瘤相干的病例及治疗方案其实不如其它少许常见肿瘤丰富。

　　切实，原发性心脏肿瘤的发病率可低至0.0017%，换句话说，每十万人之间，才有那末一两私人会有患心脏肿瘤的可能。而这点人中，75%左右为良性，恶性肿瘤只占25%左右，而且，此中一个叫做心脏黏液瘤的良性肿瘤是最多见的原发性心脏肿瘤类别，约占悉数心脏肿瘤的一半。心脏恶性肿瘤中，最多见的两种类别是血管性肉瘤及横纹肌肉瘤，得了这两种肿瘤的患者，其存活率极低，而且转嫁较早，平常概况下，这两种肿瘤一经发觉的时刻就曾经转嫁到肺、肝脏和脑等部位了，假如不经手术快速切除，90%的患者都会在诊断后9—12个月内死亡。自然，此外一方面，其它组织器官患的肿瘤也可能会转嫁到心脏“生根发芽”，这就叫做转嫁瘤，心脏中最多见便是黑色素瘤转嫁到心脏中的转嫁瘤，约占心脏转嫁瘤的50%—70%。

　　作为人体最重要的器官的心脏，其空间和重量都比好多常在产生肿瘤的组织要大不少，可是它却很少产生肿瘤，这背后的原因如何？怎样来解释这一景象呢？

　　基因突变累积与肿瘤产生

　　要清楚为什么有些组织器官不多产生肿瘤，起首须要理解是甚么原因导致了肿瘤的产生。虽然可行从外因（环境要素），甚而进化的方位来研究肿瘤的病因，但归根结底应聚集到细胞这一组织器官的根本构成单位上来。终归肿瘤组织也是由细胞构成，只只是他们是“叛变”的寻常细胞转化而来，寻常的细胞断裂增殖的次数局限，而肿瘤细胞则能够没有限增殖，不受操控。

　　那末，寻常的细胞是如何“叛变”成为肿瘤细胞的呢？基因突变是导致肿瘤细胞没有限增殖的基本原因。通常以为，肿瘤的产生是若干肿瘤相干基因的突变一同效用的结果，即若干肿瘤相干基因的突变累积导致了细胞断裂增殖不受操控，最终变成了肿瘤细胞；而单一的基因突变其实不足以引起肿瘤，由于细胞中具备DNA损害修缮及复制纠错等体制，平常能够有用地修缮基因突变，阻止基因突变的细胞接着断裂。但假如包涵相干基因突变的细胞逃脱了DNA损害修缮及复制纠错而接着断裂增殖，他们就有更多的机会累积更多的突变，从而“叛变”为肿瘤细胞。

　　心肌细胞差不多不断裂

　　斑马鱼和蝾螈等少数脊椎动物具备肢体和内脏器官再生的能力，例如成年斑马鱼的心室被切除20%后，其心脏组织在2个月内可十足再生。关于小鼠而言，在胚胎时代的第10天到第12天以及出生后的第4天到14天左右，其心肌细胞可行断裂增殖，而成年小鼠心肌细胞差不多曾经陷入不断裂增殖的状况，于是成年小鼠心脏组织通常没再具备再生能力。人类亦是如许，虽然有探讨显现成年人的心肌细胞有极低水平的革新，然则，绝多数心肌细胞已没再断裂增殖。

　　因而，关于小鼠以及人类等成年哺乳动物而言，因心肌细胞的断裂增殖差不多曾经停止，其心脏组织一生中革新率极低。而细胞不断裂增殖，相干基因突变就不会累积在细胞的基因组中，心肌细胞就不会变成肿瘤细胞。相反，例如肝脏、肠道上皮、皮肤等组织器官再生能力强、细胞断裂增殖昌盛，导致肿瘤相干基因突变累积在细胞基因组中的几率大幅增添，于是愈加简单显露肿瘤。

　　（作者系上海同济大学医学院博士）

来自：科技日报

作者：陈光风

编辑：曾映雪